外科主治医师考试高频知识点试题：常见体表肿物

　　1、海绵状血管瘤的叙述错误的是

　　A.肿块软，界限不清

　　B.一般由小静脉和脂肪组织构成

　　C.可以通过局部注射硬化剂来治疗

　　D.手术前可通过血管造影确定手术范围

　　E.主要生长在肌肉之间

　　[答案]E

　　[解析]海绵状血管瘤主要生长在皮下组织内，也可以在肌肉之间但非主要。

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　　2、A.带状纤维瘤B.神经纤维瘤C.黑色素瘤D.表皮样囊肿E.皮肤乳头状瘤

　　[问题1]、外伤后表皮进入皮下生长所致

　　[答案]D

　　[解析]表皮样囊肿：为明显或不明显的外伤致表皮基底细胞层进入皮下生长而成的囊肿。囊肿壁由表皮所组成，囊内为角化鳞屑。多见于易受外伤或磨损部位，如臀部、肘部，间或发现于注射部位。

　　[问题2]、属于高度恶性肿瘤的是

　　[答案]C

　　[解析]黑色素瘤为高度恶性肿瘤，发展迅速，当妊娠时发展更快。

　　[问题3]、腹肌外伤后修复性纤维增生所致

　　[答案]A

　　[解析]带状纤维瘤位于腹壁，为腹肌外伤或产后修复性纤维瘤，常夹有增生的横纹肌纤维。

　　3、有关交界痣，下列哪种说法是错误的

　　A.是指处于良、恶性交界状态

　　B.可发展为黑色素瘤

　　C.可分布于任何部位

　　D.应该手术切除

　　E.痣细胞集中分布在表皮、真皮的交界位置

　　[答案]A

　　[解析]交界痣的特征是位于表皮、真皮交界处，有活跃的痣细胞，有恶变倾向，故在手掌、脚掌等部位者应及早行预防性切除。

　　4、下列情况下应考虑色素痣恶变，除了

　　A.局部有发痒、疼痛的症状

　　B.表面破溃。出血或形成溃疡

　　C.病变四周出现小的卫星状痣

　　D.边界模糊

　　E.直径>5cm

　　[答案]E

　　5、有关毛细血管瘤的叙述，下列哪项是错误的

　　A.女性多见

　　B.大多数为错构瘤

　　C.有些能够自行停止生长或消退

　　D.只能通过手术治疗

　　E.多见于婴儿

　　[答案]D

　　[解析]可以通过手术、液氮冷冻、X线照射和全身应用泼尼松等方法治疗，手术不是唯一方法。

　　6、多发性脂肪瘤的临床特点

　　A.分叶状，质硬，膨胀性生长，平时疼痛、压痛明显，又称痛性脂肪瘤

　　B.最常发生于腹部及大腿，生长较快，界限清楚，活动度大

　　C.以颈、肩、背部多见，生长缓慢，界限清楚，活动度不大是其特点

　　D.多发生于四肢皮下，常呈对称性分布，瘤体较小，质软，呈分叶状，活动度较大

　　E.开始为单发，后逐渐增多，全身散在性分布

　　[答案]D

　　[解析]脂肪瘤是体表常见的一种良性肿瘤，由正常脂肪细胞集积而成，占软组织良性肿瘤的80%左右。无明显特殊病因。常发于皮下脂肪细胞被结缔组织间隔分开，常呈分叶状.脂肪瘤有单发和多发性的，常见于四肢,但胸腹皮下亦可见。

　　7、皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌不同之处，以下哪项是正确的

　　A.基底细胞癌恶性程度较鳞状细胞癌高

　　B.基底细胞癌以血行转移为主，鳞状细胞癌以淋巴转移为主

　　C.基底细胞癌对放射线很敏感，鳞状细胞癌中度敏感

　　D.基底细胞癌女性多见，鳞状细胞癌男性多见

　　E.基底细胞癌较鳞状细胞癌多见

　　[答案]C

　　8、女，57岁，左鼻翼发现皮肤病损18个月。面积逐渐增大，反复出现破溃，就诊时检查：病损位于左鼻翼，约1cm×1cm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，由表层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。最可能的诊断是

　　A.扁平疣

　　B.鳞状细胞癌

　　C.基底细胞癌

　　D.恶性黑色素瘤

　　E.疣状痣

　　[答案]C

　　[解析]基底细胞癌好发于暴露部位，特别是鼻部，其次是面颊部。皮损多为单发。临床损害有多种类型，但以结节溃疡型和色素型较常见。共同特点是损害多有小珍珠状结节融合,隆起性边缘。初期时为小结节，表面可见毛细血管扩张。因富含色素，可被误认为色素痣或黑色素瘤，但它隆起较高，质地坚硬，生长缓慢。患者无疼痛感。病程稍久肿瘤中央部出现溃疡，其边缘潜行，形状如火山口，并逐渐向周围组织侵蚀，引起广泛破坏。它罕有转移，如发生转移，最常转移至肺、骨、淋巴结、肝、脾和肾上腺。

　　9、有关皮肤囊肿的叙述哪项不对

　　A.皮脂囊肿为非真性肿瘤

　　B.腱鞘囊肿术后不易复发

　　C.表皮样囊肿就是表皮进入皮下而形成

　　D.腱鞘囊肿和滑液囊肿也不是真性肿瘤

　　E.皮样囊肿为囊性畸胎瘤

　　[答案]B

　　[解析]腱鞘囊肿术后易复发。

　　10、有关蔓状血管瘤，以下哪项是错误的

　　A.可听到持续性吹风样杂音

　　B.好发于头皮，可破损颅骨而侵入板障静脉，并与颅内静脉窦相连接

　　C.手术风险大且不易切除净，故一般不采取手术治疗

　　D.选择性动脉造影是目前蔓状血管瘤诊断和治疗前是常用的辅助检查

　　E.表现为局部皮肤隆起，皮温升高

　　[答案]C

　　[解析]除手术治疗外，其他疗法均不满意，故应采取一切可能予以手术切除。