二十六岁初产妇妊娠38周规律宫缩8小时宫口开大3cm未破膜枕左前位估计胎儿体重2

不定项选择题第1题此时诊断应是（）。
 

A.足月妊娠，潜伏期延长

B.足月妊娠，正常产程

C.足月妊娠，活跃期停滞

D.足月妊娠，第一产程延长

E.足月妊娠，第二产程延长

参考答案：B

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：1.足月妊娠是指孕37足周到不足12周，患者孕38周，故是足月妊娠。第一产程分为潜伏期和活跃期，潜伏期指出现规律宫缩至宫口扩张3cm，一般需要8小时，最大时限16小时。

 

不定项选择题第2题若观察2小时，宫口由3cm开达4cm，此时恰当处理应是（）。
 

A.立即剖宫产术

B.严密观察，等待自然分娩

C.人工破膜

D.静脉滴注缩宫素

E.以上都不是

参考答案：C

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：2.宫口由3cm开达4cm，是活跃期的加速期，约需1小时30分钟，现在已经2小时了，故需破膜促进产程进展。

 

不定项选择题第3题若破膜后宫缩转弱，产程进展已19小时，宫口仅开大5cm，此时恰当处理应是（）。
 

A.肌注麦角新碱加强宫缩

B.静滴葡萄糖液内加维生素

C.静注地西泮加速产程进展

D.静脉滴注缩宫素

E.立即剖宫产

参考答案：D

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：3.产程已经19小时，但是宫口开大5cm，说明活跃期停滞，查找宫缩转弱原因，先加强宫缩后看产程进展情况。

 

不定项选择题第4题若宫口已开全2小时尚未分娩，胎心音168次／分，先露s=+4，此时处理应是（）。
 

A.肌注哌替啶100mg

B.静滴葡萄糖液内加维生素C

C.静脉滴注缩宫素

D.会阴侧切，产钳助娩

E.立即剖宫产

参考答案：D

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：4.对于初产妇第二产程不应该超过2小时，如果超过，应该积极处理。此患者宫口已开全，胎心变快，先露S=+4，此时的处理应该是经阴道分娩，故D对。

 

涉及考点

妇女保健（正高）考试大纲

强化练习

妇女保健8