二十五岁初孕妇，妊娠39周，不规律宫缩有2日，阴道少许血性黏液

不定项选择题第1题本例诊断不正确的是（）。
 

A.先兆临产

B.巨大胎儿

C.足月活胎

D.临产

E.妊娠高血压

参考答案：A

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答案解析：1.本例已出现规律宫缩伴宫口扩张，已属临产范畴。

 

不定项选择题第2题产妇入院后行温肥皂水灌肠，1小时后阵缩频发，宫缩持续40秒，间隔2~3分钟，胎心140次／分，先露S^-1，宫口开大2cm，血压130/88mmHg。此时不当的处理是（）。
 

A.鼓励进食，增加营养

B.每隔1小时听胎心

C.检查有无头盆不称

D.左侧卧位

E.静滴缩宫素加速产程

参考答案：E

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答案解析：2.宫缩强度与频度适当，不需药物加强宫缩。

 

不定项选择题第3题临产18小时再查宫缩减弱变稀，胎心150次／分，肛查宫口开大2cm，先露为0，血压120/90mmHg，尿蛋白（±），无自觉症状。此时正确诊断应是（）。
 

A.原发性子宫收缩乏力

B.第一产程潜伏期延长

C.第一产程活跃期延长

D.胎儿窘迫

E.妊娠期高血压

参考答案：B

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答案解析：3.本例潜伏期大于最大时限16小时，考虑潜伏期延长。

 

不定项选择题第4题根据上述病情，此时最不恰当的处理是（）。
 

A.急查胎盘功能

B.左侧卧位

C.间断吸氧

D.阴道检查了解头盆关系

E.静滴肼屈嗪

参考答案：E

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答案解析：4.本例血压情况尚不到使用静脉降压药标准。

 

不定项选择题第5题临产已20小时再检查，宫缩45秒，间隔3分钟，胎心监护显示胎心165次／分，频繁出现晚期减速，胎膜已破，羊水黄绿色，血压144/90mmHg，阴道检查宫口开全，先露S⁺⁴，此时紧急处理应是（）。
 

A.静滴肼屈嗪

B.静滴硫酸镁

C.行产钳术

D.立即行剖宫产术

E.静推葡萄糖液+维生素C

参考答案：C

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答案解析：5.宫口已开全，出现胎儿窘迫，应以产钳术尽快结束分娩。

 

涉及考点

妇女保健（正高）考试大纲

强化练习

妇女保健8