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患者女56岁双手关节对称性肿痛2年晨僵明显时间约2小时未正规治疗近2个月关节痛加

来源:焚题库 [2022-06-15] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者女,56岁。双手关节对称性肿痛2年,晨僵明显,时间约2小时,未正规治疗,近2个月关节痛加重,伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性,双手掌指关节,第2~4近指关节肿胀伴压痛。

    不定项选择题第1题下列最有利于判断此病的活动性的是

    A.C反应蛋白

    B.抗核抗体

    C.免疫球蛋白

    D.类风湿因子

    E.血清补体

    F.抗“O”

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第2题该患者双手X线示双手近端指间关节周围软组织肿胀,近指关节及掌指关节间隙变窄,关节面有虫蚀样改变。上述表现属于X线分期的

    A.Ⅰ期

    B.Ⅱ期

    C.Ⅲ期

    D.Ⅳ期

    E.活动期

    F.静止期

    参考答案:C

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    不定项选择题第3题可用于该病早期诊断的自身抗体

    A.抗CCP抗体

    B.抗Sa抗体

    C.抗APF抗体

    D.抗SSA抗体

    E.抗SSB抗体

    F.抗Jo-1抗体

    G.抗ds-DMA抗体

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第4题该病不易累及的脏器有

    A.皮肤黏膜

    B.肺

    C.心脏

    D.神经系统

    E.血液系统

    F.关节

    G.肾脏

    参考答案:G

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    不定项选择题第5题该病若不系统治疗,在疾病晚期典型的手部受累表现有

    A.天鹅颈样畸形

    B.Heberden结节

    C.Bouchard结节

    D.纽扣花样畸形

    E.桡侧偏移

    F.蛇样畸形

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第6题该患者在诊断该病7年后,逐渐出现全身不适、发热、疲倦,查体脾脏肋下三指,血常规示WBC 2.3×109/L中性粒1.5×109/L。最可能的诊断是

    A.成人Still病

    B.Felty综合征

    C.结核

    D.干燥综合征

    E.反复性风湿症

    F.RS3 PE

    参考答案:B

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