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女性56岁无明显诱因消瘦3个月余1个月前出现腹泻34次无明显腹痛抗感染治疗无效近

来源:焚题库 [2022-06-14] 【

类型:学习教育

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    共享题干题女性,56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3~4次,无明显腹痛,抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立,吞咽呛咳就诊。体检:呈恶病质,体温37.8℃,表情淡漠,语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大,未及结节,杂音(-),心率124次/分,律齐。双手细微震颤(±)。全身肌萎缩明显,肌力2~3级。

    不定项选择题第1题为建立初步诊断,应首选的检查是

    A.胸片,腹部B超

    B.急诊胃镜

    C.大便培养及血培养

    D.骨髓穿刺

    E.T3、T4、FT3、FT4TSH测定

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第2题下列检查结果最有可能异常的是

    A.低钠、低钾血症

    B.ALT(GPr)64U/L

    C.低蛋白血症

    D.尿酮体(+)

    E.FT3↑、FT4↑、TSH↓

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第3题此时最可能的诊断是

    A.重度淡漠型甲状腺功能亢进伴甲状腺功能亢进肌病

    B.Graves病

    C.恶性肿瘤晚期

    D.吉兰-巴雷综合征

    E.垂体性甲状腺功能亢进

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第4题下列体征对诊断最有意义的是

    A.双眼裂增宽

    B.双手震颤

    C.心动过速

    D.体温37.5℃

    E.甲状腺肿大Ⅱ度,双上极可闻及血管杂音

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第5题对此患者来说.下列检查最有意义的是

    A.TT3、TT4、TSH测定

    B.FT3、FT4、TSH测定

    C.甲状腺吸碘率测定

    D.TSH受体抗体的测定

    E.TG(JAb、TPO)Ab测定

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第6题规则服用甲巯咪唑治疗1.5年,症状控制准备停药,停药前必须做的检查是

    A.TG-Ab、TPOAb测定

    B.甲状腺吸碘率测定

    C.FT3、FT4、TSH测定

    D.T3抑制试验

    E.TRH兴奋试验加TSH受体抗体的测定

    参考答案:E

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    答案解析:

    涉及考点

    医学高级题库内科(正高)考试大纲

    消化系统疾病