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共享题干题男性,63岁,慢性咳嗽、咳痰20年,受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示:pH 7.30,PaCO270mmHg,PaO246mmHg,立即给予持续低流量吸氧。
不定项选择题第1题对本例患者强调低流量吸氧是为了避免 ( )
A.肺损伤
B.氧中毒
C.肺不张
D.二氧化碳潴留加重
E.以上都不是
参考答案:D
答案解析:无
不定项选择题第2题持续低流量氧疗的机制为 ( )
A.缺氧时组织摄氧量增加
B.缺氧时血红蛋白代偿性增加
C.缺氧时,心率加快增加氧的运输
D.维持低氧对颈动脉窦、主动脉体的刺激作用
E.利用氧解离曲线的特点,在陡直部分,PaO2稍有增加,SaO2便有较多增加
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题对本例患者除吸氧外,适当采取以下措施,除了 ( )
A.保持气道通畅
B.做痰培养分离出致病菌
C.抗感染治疗
D.使用碳酸氢钠纠正酸中毒
E.纠正水电解质紊乱
参考答案:D
答案解析:无
不定项选择题第4题如经积极治疗后,患者的症状仍在加重,逐渐出现意识障碍,气道内分泌物多且不易咳出,PaCO2升至87mmHg,此时应采取的措施为 ( )
A.使用糖皮质激素
B.应用利尿剂
C.行气管插管,进行机械通气
D.经口鼻面罩进行无创通气
E.使用呼吸兴奋剂
参考答案:C
答案解析:无
不定项选择题第5题患者在使用容量控制型呼吸模式时,其自主呼吸与呼吸机不协调,呼吸监测示气道高压报警,肺动态顺应性不降低,下列原因中哪种可能性最大 ( )
A.气压伤
B.肺栓塞
C.气道内分泌物增加,气道阻力增加
D.心源性肺水肿
E.肺血管阻力增加
参考答案:C
答案解析:无
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