患者男性38岁重症急性胰腺炎身高173cm体

不定项选择题第1题患者目前的代谢状态，描述正确的是

A.能量消耗增加

B.糖异生增强

C.负氮平衡

D.葡萄糖氧化利用增加

E.蛋白质分解加速

F.合成代谢消失

G.脂肪氧化加速

H.胰岛素抵抗

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第2题根据患者目前情况，合理的营养支持途径为

A.经空肠置管给予要素型肠内营养

B.静脉营养为主，辅助少量肠内营养

C.试用少量肠内营养

D.肠内营养为主，辅助少量静脉营养

E.完全静脉营养

F.肠内营养逐渐加量

参考答案：E

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不定项选择题第3题患者使用完全静脉营养，合理的方法为

A.糖和脂肪的双能源

B.血脂高，不使用脂肪乳

C.全合一营养液

D.使用中长链脂肪乳

E.补充谷氨酰胺

F.氨基酸供给1.2～1.5g/（kg天）

G.补充精氨酸

H.葡萄糖根据糖代谢状态调整

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第4题经过治疗，病情好转，血清酶学指标下降，第15天，TB18.4mmol/L、ALP84U／L、ALT21U/L、AST33U/L、GGT42U/L、Alb34.2g/L。但随后这些指标升高，第21天，TB20.6mmol/L、ALP114U/L、ALT38U/L、AST41U/L、GGT58U/L，Alb36.8g/L。B超显示胆汁淤积，无肉眼黄疸。关于患者的后期表现，描述正确的是(提示：TPN的配方：热量为25kcal/（kg天）（理想体重），脂肪乳与葡萄糖的非蛋白质热量比为35%：65%，谷氨酰胺、维生素和电解质按推荐摄入量供给。)

A.TPN引起的肝功能损害

B.病理基础是肝脂肪变性

C.胆道缺乏神经和激素刺激

D.不是重症胰腺炎引起的胆汁淤积

E.与胆道缺乏刺激有关

F.重症胰腺炎引起的肝损害

G.长期胆汁淤积易形成胆泥和胆石

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答案解析：无

不定项选择题第5题第25天，腹胀减轻，膀胱压8mmHg，肠鸣音未闻及，为减少TPN所致的肝胆并发症，针对患者此时的营养供给，可采取的有效措施为

A.周围静脉途径代替中心静脉

B.可以试用肠内营养

C.停止TPN，只补充氨基酸

D.适宜经胃途径，可最大程度刺激肠道

E.增加长链脂肪乳，以补充更多必需脂肪酸

F.空肠营养仍然能保护肝功能

G.肠内营养逐渐加最，静脉营养逐渐减量

H.暂不适宜使用肠内途径

I.可使用鼻肠管至空肠喂养

参考答案：

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答案解析：无