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患者女性,52岁,间断无痛性肉眼血尿

来源:来源:焚题库 [2021-03-03] 【

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    共享题干题患者女性,52岁,间断无痛性肉眼血尿3个月余,血尿中偶有血块,期间曾发作两次左肾区绞痛。

    不定项选择题第1题对该患者的诊断可能是( )

    A.左肾细胞癌

    B.左肾盂癌

    C.左肾囊肿

    D.左肾血管平滑肌脂肪瘤

    E.左肾被膜下血肿

    F.左肾结核

    G.左肾黄色肉芽肿性肾盂肾炎

    H.左肾结石

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    答案解析:

    不定项选择题第2题此时对该患者的诊断可能是( )【提示】静脉肾盂造影提示左肾上盏拉长并向内侧移位(图8)。   UYyBclb9nJ.png   图8

    A.左肾细胞癌

    B.左肾盂癌

    C.左肾囊肿

    D.左肾血管平滑肌脂肪瘤

    E.左肾被膜下血肿

    F.左肾结核

    G.左肾黄色肉芽肿性肾盂肾炎

    H.左肾结石

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    答案解析:

    不定项选择题第3题对该患者进一步的检查建议为( )

    A.肾脏核素扫描

    B.腹部MRI检查

    C.腹部CT平扫

    D.腹部CT平扫+增强

    E.PET-CT检查

    F.左侧逆行肾盂造影

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    答案解析:

    不定项选择题第4题此时对该患者的治疗建议是( )【提示】患者行腹部CT平扫+增强扫描,提示左肾肿瘤8.1cm×7.0cm×7.0cm,左肾静脉未见瘤栓,腹膜后未见肿大淋巴结,左肾上腺未见异常(图9)。   MF4ZF9VDYe.png   图9

    A.继续密切随诊,积极监测肾脏肿物

    B.超声引导下经皮左肾肿物射频消融术

    C.开放左肾部分切除术

    D.腹腔镜下左肾部分切除术

    E.开放左肾根治性切除术

    F.腹腔镜下左肾根治性切除术

    G.超声引导下经皮左肾肿物冷冻消融术

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    答案解析:

    不定项选择题第5题患者接受了腹腔镜下左肾根治性切除术,其手术切除范围应包括( )

    A.左肾

    B.左输尿管上段

    C.左输尿管全长

    D.左输尿管口周围膀胱壁

    E.左肾周围脂肪囊

    F.左侧肾上腺

    G.腹膜后淋巴结

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    答案解析:

    不定项选择题第6题患者术后恢复顺利,伤口按时拆线。出院后患者需注意的事项为( )【提示】术后病理报告:左肾透明细胞型肾细胞癌,FurhmanⅡ级,肿瘤大小7.5cm×6.0cm×6.4cm,肿瘤分期为PT2a,肾盂脂肪及肾周围脂肪未见侵犯。

    A.定期影像学复查

    B.定期肾功能复查

    C.应用中药预防复发、转移

    D.应用干扰素

    E.应用白介素-2

    F.应用肿瘤疫苗

    G.应用舒尼替尼

    H.应用索拉非尼

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    涉及考点

    泌尿外科学(正高)考试大纲

    章节练习

    泌尿系统肿瘤

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