病历摘要：患者男性，38岁，间歇性无痛性全程肉眼血尿1天。血尿呈洗肉水样

不定项选择题第1题哪一个是最可能的诊断？

A.尿路感染

B.膀胱结石

C.膀胱癌

D.输尿管癌

E.肾盂癌

F.肾癌

G.膀胱结核

H.输尿管息肉

参考答案：C

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答案解析：无

不定项选择题第2题哪些不是首选的筛选检查项目？

A.肾脏ECT

B.同位素骨扫描

C.尿细胞学检查

D.盆腔CT

E.盆腔MRI

F.泌尿系B超

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第3题哪些检查不能明确诊断？     提示：连续3次尿细胞学检查未见癌细胞。B超提示：膀胱右侧壁有一2cm大小占位，未见明显的蒂，不随体位变动而移动。

A.IVU

B.膀胱镜检＋活检

C.盆腔CT

D.盆腔MRI

E.同位素骨扫描

F.肾脏ECT

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第4题本例膀胱移行细胞癌的临床分期是？     提示：膀胱镜检见右侧壁近输尿管口处有一珊瑚状肿物，浅橙红色，约2cm大小，有一短蒂，余膀胱各壁未见异常。肿物活检病理报告为移行细胞癌Ⅱ级。IVU隐约见膀胱左侧有一小充盈缺损，余未见异常。

A.需进一步做盆腔CT检查后才能确定

B.需进一步做盆腔MRI检查后才能确定

C.需进一步做同位素骨扫描检查后才能确定

D.T^is

E.T_22a

F.T_2aN₀M₀

G.T₁N₀M₀

H.T₂N₀M₀

I.T_3aN₀M₀

参考答案：G

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不定项选择题第5题哪一个治疗措施最合适？

A.根治性膀胱切除术

B.根治性膀胱切除术＋回肠膀胱术

C.根治性膀胱切除术＋原位回肠新膀胱术

D.经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)

E.膀胱灌注BCG

F.膀胱灌注丝裂霉素

G.膀胱部分切除术

H.TURBt＋膀胱灌注丝裂霉素

I.膀胱部分切除术＋膀胱灌注丝裂霉素

参考答案：H

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不定项选择题第6题本例拟行经尿道膀胱肿瘤电切术，为避免闭孔神经反射，选择哪一种麻醉最有效？

A.硬膜外麻

B.硬膜外麻＋右侧闭孔神经阻滞

C.硬膜外麻＋双侧闭孔神经阻滞

D.骶麻＋右侧闭孔神经阻滞

E.骶麻＋双侧闭孔神经阻滞

F.腰麻＋右侧闭孔神经阻滞

G.腰麻＋双侧闭孔神经阻滞

H.全麻

I.全麻＋右侧闭孔神经阻滞

J.全麻＋双侧闭孔神经阻滞

参考答案：H

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不定项选择题第7题本例拟行经尿道膀胱肿瘤电切术，术中最好选用哪一种膀胱冲洗液？

A.0．9％生理盐水

B.5％葡萄糖

C.10％葡萄糖

D.蒸馏水

E.10％甘露醇

F.20％甘露醇

参考答案：D

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不定项选择题第8题何时开始膀胱灌注丝裂霉素效果最好？

A.手术结束时

B.术后1周

C.术后2周

D.术后3周

E.术后4周

参考答案：A

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