男37岁于2003年2月8日开始出现发热头痛关节肌肉酸痛乏力胸闷咳嗽咳少许血丝痰

不定项选择题第1题为了协助诊断，应收集有关资料，下列哪项可不在考虑范围内（）。
 

A.流感疫苗接种史

B.当地类似疾病史

C.家庭成员或工作环境类似疾病接触史

D.钩体疫水接触史

E.烟酒嗜好

参考答案：E

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答案解析：收集的流行病学资料应包括多种，但对SARS而言，烟酒嗜好对诊断参考价值不大。

 

不定项选择题第2题为明确诊断，还应进行检查，不必要的是（）。
 

A.血常规

B.血清SARS特异性抗体

C.X光胸片

D.血细菌培养

E.分泌物SARS-CoVRNA

参考答案：D

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答案解析：患者职业为医生，起病前4天，曾抢救1例发热，频繁咳嗽，呼吸困难的患者，当时一起抢救患者其他3位同事均出现发热，提示患SARS可能，应作血清SARS特异性抗体检测，而非血细菌培养。

 

不定项选择题第3题本例患者最可能的诊断是（）。
 

A.肺结核

B.传染性非典型肺炎

C.流行性感冒

D.败血症

E.支气管炎

参考答案：B

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答案解析：实验室检查发现WBC3.1×10⁹/L，RBC4.7×10¹²/L，PLT80×10⁹/L，尿蛋白阴性，ALT95U/L，AST114U/L。胸片示右中叶局灶性炎症。本例患者最可能的诊断是传染性非典型肺炎。

 

不定项选择题第4题应采取的抢救措施（）。
 

A.抗真菌药物

B.镇静剂

C.强心剂

D.气管插管或切开、呼吸机给氧

E.鼻导管或面罩吸氧

参考答案：D

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答案解析：入院后第10天病情加重，出现气促，PaO₂60mmHg，SpO₂83%，48小时内肺部阴影面积扩大超过50%。应采取的抢救措施为气管插管或切开、呼吸机给氧。

 

涉及考点

传染病学（正高）

章节练习

病毒性疾病