类型:学习教育
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共享题干题患者男,15岁,因“流涎2个月,步态异常1个月”来诊。患者2个月前无诱因出现流涎,说话减少,学习成绩下降,且伴有不自主发笑,表情呆滞。近1个月来,步态异常,步幅小。既往史:2年前曾到过青海,并食用烤牛、羊肉。查体:意识清楚;心、肺正常;蹒跚步态,记忆力、计算力略差,定向力正常,脑神经无异常,四肢肌力5级,深、浅感觉及共济正常,病理反射未引出。实验室检查:血包虫抗体(-),脑脊液包虫抗体(+)。颅脑CT:左侧基底核区可见多个类圆形囊性病灶,密度略高于脑脊液,囊壁不完整环形强化,明显占位效应。颅脑MRI:基底核多个囊性病灶,边界清楚,T1加权像上呈低信号,可见病灶周围强化,T2加权像上呈高信号。
不定项选择题第1题包虫病的寄生部位不包括()。
A.肝
B.肺
C.脑
D.肾
E.皮肤、黏膜
参考答案:E
答案解析:
不定项选择题第2题支持脑包虫病诊断的依据不包括()。
A.有颅内压增高的表现
B.有癫痫症状
C.有去过疫区的经历或与犬类密切接触史
D.颅脑CT等影像资料提示颅内占位
E.脑脊液包虫抗体(+)
参考答案:D
答案解析:
不定项选择题第3题诊断为脑包虫病,下一步处理措施错误的是()。
A.进一步检查确定其他脏器是否累及
B.甲硝唑治疗
C.防止并发症的发生
D.包囊穿刺活检,进一步明确诊断
E.手术切除包囊
参考答案:B
答案解析:
涉及考点
传染病学(正高)
章节练习
蠕虫病
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