女性27岁因低热腹泻与便秘交替腹胀半年腹围逐浙增大1个月就诊体检腹部饱满全腹柔韧

A.结核性腹膜炎

B.自发性细菌性腹膜炎

C.继发性腹膜炎

D.肝硬化腹水

E.巨大卵巢囊肿

参考答案：A

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答案解析：本题题干中描述了典型的结核性腹膜炎的症状、体征和实验室检查的表现，很容易与其他答案鉴别。结核性腹膜炎的诊断依据是： （1）青壮年患者，有结核病史，伴有其他器官结核病的证据； （2）发热原因不明2周以上，伴有腹痛、腹胀、腹水和（或）腹部肿块、腹部压痛或（和）腹壁柔韧感； （3）腹水为渗出液性质，以淋巴细胞为主。本题条件均符合。而自发性细菌性腹膜炎（B）和继发性腹膜炎（C）均有明显的压痛、反跳痛和肌紧张，而前者多是在肝、肾疾病基础上发生的，腹水为多核为主的渗出液，后者则有腹腔或盆腔内的原发病灶。

涉及考点

消化内科学(副高)考试大纲

强化练习

消化内科专业基础理论