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患者男性,40岁,体重60kg,夜间睡眠中因室内起火,大声呼救

来源:来源:焚题库 [2021-03-16] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者男性,40岁,体重60kg,夜间睡眠中因室内起火,大声呼救,被烧伤头、面、颈、背部及臀部,大部分为深Ⅱ度烧伤,部分为Ⅲ度烧伤。

    不定项选择题第1题初步判断患者的烧伤面积为

    A.23%

    B.25%

    C.27%

    D.29%

    E.31%

    F.33%

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第2题在其送至医院前应注意(提示该患者用汽车送至医院需1小时。)

    A.口服大量开水以补充液体

    B.尽量保持头高脚低位以减轻颈部水肿

    C.立即建立静脉通道

    D.应特别注意镇静与镇痛

    E.首先应留置导尿管及胃管

    F.创面清创彻底,碘伏外敷,无菌纱布包扎

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第3题首先考虑的处理是(提示患者送至当地医院时出现胸闷、气急,血氧饱和度下降,鼻导管吸氧,4L/min,仍得不到改善。)

    A.即刻应用糖皮质激素

    B.即刻雾化吸入

    C.气管切开

    D.抗生素

    E.高压氧治疗

    F.吸入高深度氧

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第4题按国内常用公式计算,该患者第1个24小时输液总量(包括基础水分)应是

    A.3500ml

    B.4000ml

    C.4430ml

    D.5750ml

    E.5325ml

    F.5530ml

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第5题临床进一步处理中优先考虑(提示患者在第1天的复苏过程中出现烦躁、口渴,尿量20ml/h,脉搏增加至150次/分。)

    A.口服开水补液

    B.肌内注射镇静药或冬眠疗法

    C.加快输液速率

    D.吸氧

    E.加用广谱抗生素

    F.及时进行血液透析

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第6题患者第2个24小时的输液总量是

    A.第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2(另加2000ml葡萄糖溶液)

    B.第1个24小时实际输入胶、晶体总量的1/2(另加2000ml葡萄糖溶液)

    C.第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2,其中胶、晶体液之比为1∶1(另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液)

    D.第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2,其中胶、晶体液之比为1∶1(另加2000ml葡萄糖溶液)

    E.第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2(另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液)

    F.第1个24小时实际输入胶、晶体总量的2/3(另加2000ml葡萄糖溶液)

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第7题烧伤休克无创监测的指标有

    A.尿量

    B.经皮氧分压(PtcO2)和末梢血氧饱和度(SpO2

    C.经食管多普勒超声心功能监护

    D.中心静脉压

    E.漂浮导管

    F.水、电解质和酸碱平衡紊乱

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第8题首先应做的检查是(提示患者在休克复苏过程中发现尿少。)

    A.尿常规,有无血红蛋白和肌红蛋白

    B.血常规和血细胞比容

    C.血肌酐、尿肌酐

    D.血钠、尿钠

    E.导尿管位置是否适当,有无过深、扭曲、过浅等情况

    F.尿pH

    参考答案:E

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    答案解析:

    涉及考点

    烧伤外科学(副高)考试大纲

    章节练习

    烧伤休克

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