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男性,45岁,因“热油烫伤全身多处后肿痛伴气促3小时”入院

来源:来源:焚题库 [2021-03-23] 【

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    共享题干题男性,45岁,因“热油烫伤全身多处后肿痛伴气促3小时”入院。患者在工作中不慎掉入热油池中,烫伤头面颈、躯干、四肢、臀部等全身多处,伤后即感创面疼痛,伴口干、烦渴、气促等,无昏迷、恶心及呕吐等。体检:T36.2℃,P143次/分,BP143/79mmHg。患者神志清楚,四肢凉,脉搏弱,末梢循环尚可,面颈部肿胀明显,轻度气促。

    不定项选择题第1题提示:患者面颈部肿胀明显,鼻毛烧焦,声音嘶哑。急诊需重点检查的项目有

    A.血常规、肝肾功能、心肌酶谱

    B.血气分析

    C.血糖

    D.尿常规

    E.床旁胸片

    F.床旁心电图

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第2题提示:患者经积极补液抗休克治疗后,平均每小时尿量欠佳甚至无尿。目前应做的处理及治疗包括

    A.立即行气管切开

    B.补液抗休克治疗

    C.预防应激性溃疡

    D.置尿管及尿量监测

    E.创面简单清创

    F.吸氧及心电监护

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第3题提示:患者经治疗后,已平稳度过休克期,并于早期行下肢微粒皮植皮+异体皮覆盖术,术后第1天,患者肾功能结果提示:Na+163mmol/L,Cl-123.9mmol/L,Cr205μmol/L,BUN18.3mmol/L,尿量正常。可以采取的措施有

    A.静滴甘露醇

    B.静推速尿

    C.加快补液速度

    D.提高胶体输入量

    E.碱化尿液

    F.检查尿管位置

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第4题提示:患者出现呼吸急促,血气分析示:PaCO2 30mmHg,PaO2 62mmHg(吸氧5L/min);复查胸片结果示:双肺纹理增粗,有高密度阴影;患者痰多,较黏稠,痰培养结果为:金黄色葡萄球菌。下一步治疗应做哪些处理

    A.限制钠摄入

    B.予速尿利尿,并加大水分补充

    C.透析治疗

    D.加强抗感染力度

    E.床旁肾脏B超

    F.补碱

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第5题该采取哪些治疗措施

    A.呼吸机辅助呼吸

    B.根据药敏结果调整抗生素

    C.雾化吸入

    D.口服抗真菌药

    E.定期翻身及拍背

    F.创面分泌物培养

    参考答案:

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    答案解析:

    涉及考点

    烧伤外科学(副高)考试大纲

    章节练习

    特殊原因烧伤

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