患者女性，和家人吵架后自服地西泮100片加氯丙嗪30片后昏迷1小时

不定项选择题第1题患者血压低，升高血压的措施和药物不能选择的是（）。
 

A.输晶体液

B.多巴胺

C.去甲肾上腺素

D.间羟胺（阿拉明）

E.输胶体液

参考答案：B

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答案解析：1.氯丙嗪具有拮抗α受体作用，故应避免使用同时具有α受体和β受体激动的药物，否则可能会导致血压更低。

 

不定项选择题第2题患者深昏迷，值班医师欲选用氟马西尼来治疗地西泮中毒，关于氟马西尼禁忌证不包括（）。
 

A.已合用可致癫痫发作药物的患者

B.对苯二氮类有躯体依赖的患者

C.原先为控制癫痫使用苯二氮类药物的患者

D.颅内高压的患者

E.肝功能损害的患者

参考答案：E

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答案解析：2.氟马西尼作为苯二氮类药物的特效解毒剂，其禁忌证的关键点是怕引起癫痫，故已合用可致癫痫发作药物的患者、对苯二氮类有躯体依赖的患者、原先为控制癫痫使用苯二氮类药物的患者和颅内高压的患者不用。

 

不定项选择题第3题患者服用两种镇静类药物，下列哪种药物血液灌流效果较好（）。
 

A.苯巴比妥

B.地西泮

C.氟哌啶醇

D.氯氮平

E.吗啡

参考答案：A

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答案解析：3.一般认为，苯巴比妥和氯丙嗪中毒时血液灌流有效，地西泮和吗啡中毒时血液灌流效果不明显，氟哌啶醇和氯氮平中毒时血液灌流不能有效清除。

 

涉及考点

重症医学（正高）考试大纲（2021）

常见重病的管理

重症中毒的评估与ICU处理