患者女，48岁。因足部扁平伴行走疼痛10年余入院

不定项选择题第1题为明确诊断、有助于手术方案设计，应检查的项目是（）。
 

A.MRI

B.足底应力测定

C.CT

D.B型超声

E.ECT

F.步态分析

参考答案：C

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答案解析：足部扁平伴行走疼痛，查体可见内侧纵弓塌陷，跟骨外翻，沿胫后肌腱自舟骨结节至内踝压痛明显。X线见内侧纵弓塌陷，距骨头跖侧移位。依据题目中的描述，考虑是胫后肌腱功能。应检查的项目是CT。

 

不定项选择题第2题患者最可能的病因为（）。
 

A.胫后肌腱功能不全

B.腰椎管狭窄症

C.腓骨肌痉挛

D.糖尿病足病

E.先天性平足症

F.副舟骨

G.胫后肌腱腱鞘炎

参考答案：A

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答案解析：足部扁平伴行走疼痛，查体可见内侧纵弓塌陷，跟骨外翻，沿胫后肌腱自舟骨结节至内踝压痛明显。X线见内侧纵弓塌陷，距骨头跖侧移位。依据题目中的描述，考虑是胫后肌腱功能。胫后肌腱功能不全又称为成人获得性扁平足。

 

不定项选择题第3题Ⅳ期胫后肌腱功能不全手术选择方式是（）。
 

A.胫前肌腱移位

B.距舟关节融合

C.外侧柱延长

D.三关节或四关节融合术

E.跟骨内移截骨

F.舟-楔-跖关节融合

G.胫后肌腱清理与替代术

参考答案：D

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答案解析：Ⅳ期胫后肌腱功能不全手术选择方式是三关节或四关节融合术。

 

涉及考点

骨外科（正高）考试大纲

手足外科