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病历摘要患者男性9岁不慎跌倒致伤右上臂后疼痛

来源:焚题库 [2022-05-09] 【

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    共享题干题病历摘要:患者,男性,9岁,不慎跌倒致伤右上臂后,疼痛、畸形1天,查体:右上臂连续性中断,成角畸形,触痛。

    不定项选择题第1题根据以上资料患者有可能以下哪些疾病

    A.右肱骨中段骨折

    B.右肱骨中段病理性骨折

    C.右肱骨中段骨肿瘤

    D.右肱骨中段骨髓炎

    E.右肱骨中段骨结核

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    不定项选择题第2题为了明确诊断,还需哪些检查

    A.右肱骨正侧位X线片

    B.右肱骨CT检查

    C.右肱骨MRI检查

    D.穿刺活检

    E.胸片

    F.抽血测AKP、ACP、ESR、ASO、C反应蛋白

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    答案解析:

    不定项选择题第3题提示X线示右肱骨中段髓腔呈膨胀性溶骨改变,如磨砂玻璃状,可见不规则的钙化,无骨膜反应,有横行透亮线。最有可能是以下哪种诊断

    A.右肱骨骨纤维结构不良合并病理性骨折

    B.右肱骨骨巨细胞瘤合并病理骨折

    C.右肱骨骨肉瘤合并病理骨折

    D.右肱骨嗜酸性肉芽肿

    E.右肱骨骨肉瘤合并病理骨折

    F.右肱骨骨囊肿合并病理骨折

    G.右肱骨动脉瘤样骨囊肿合并病理骨折

    参考答案:A

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    不定项选择题第4题提示穿刺活检病理报告"骨纤维结构不良",下一步处理方案是什么

    A.手法复位+小夹板固定

    B.手法复位+石膏固定

    C.手术治疗

    参考答案:C

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    不定项选择题第5题手术治疗的方案是什么

    A.局部病灶刮除+植骨+钢板内固定

    B.节段切除+植骨+钢板内固定

    C.节段切除+吻合血管带监测皮岛腓骨移植+桥式钢板内固定

    D.瘤段节段切除煮沸灭活重新植入+钢板内固定

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第6题关于骨纤维结构不良需与哪些病鉴别

    A.孤立性骨囊肿

    B.孤立性内生软骨瘤

    C.骨巨细胞瘤

    D.甲状旁腺功能亢进

    E.骨肉瘤

    F.尤因肉瘤

    G.皮质旁骨肉瘤

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