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患者男,34岁,因“进食鱼籽后1天出现恶心、呕吐、呕血”来

来源:焚题库 [2022-04-14] 【

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    共享题干题 患者男,34岁,因“进食鱼籽后1天出现恶心、呕吐、呕血”来诊。患者尿少,24小时尿量仅50 ml。既往体健,无肝肾病史,未到过疫区,无鼠类接触史。实验室检查:天门冬氨酸氨基转移酶1630 U/L,丙氨酸氨基转移酶2050 U/L,血肌酐 720 μmol/L。

    不定项选择题第1题患者的诊断考虑为

    A.应激性溃疡

    B.急性肝衰竭

    C.急性肾衰竭

    D.肝硬化失代偿

    E.多脏器功能障碍综合征

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第2题患者目前的治疗不需要

    A.肾替代治疗(CRRT)

    B.肠内营养

    C.保肝治疗

    D.补液

    E.预防感染

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第3题5天后患者出现呼吸困难,肺部CT示双肺间质性改变,面罩吸氧15 L/min时,动脉血氧分压60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),立即行气管插管,机械通气。以下治疗错误的是

    A.小潮气量通气“允许性高碳酸血症”

    B.早期肺复张治疗

    C.大潮气量支持,平台压可超过40 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)

    D.俯卧位通气

    E.吸入纯氧

    参考答案:C

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    答案解析:

    涉及考点

    重症医学(正高)考试大纲

    章节练习

    常见重病的管理

    多器官功能障碍综合征

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