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共享题干题 患者男,34岁,因“进食鱼籽后1天出现恶心、呕吐、呕血”来诊。患者尿少,24小时尿量仅50 ml。既往体健,无肝肾病史,未到过疫区,无鼠类接触史。实验室检查:天门冬氨酸氨基转移酶1630 U/L,丙氨酸氨基转移酶2050 U/L,血肌酐 720 μmol/L。
不定项选择题第1题患者的诊断考虑为
A.应激性溃疡
B.急性肝衰竭
C.急性肾衰竭
D.肝硬化失代偿
E.多脏器功能障碍综合征
参考答案:E
答案解析:无
不定项选择题第2题患者目前的治疗不需要
A.肾替代治疗(CRRT)
B.肠内营养
C.保肝治疗
D.补液
E.预防感染
参考答案:B
答案解析:无
不定项选择题第3题5天后患者出现呼吸困难,肺部CT示双肺间质性改变,面罩吸氧15 L/min时,动脉血氧分压60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),立即行气管插管,机械通气。以下治疗错误的是
A.小潮气量通气“允许性高碳酸血症”
B.早期肺复张治疗
C.大潮气量支持,平台压可超过40 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)
D.俯卧位通气
E.吸入纯氧
参考答案:C
答案解析:无
涉及考点
重症医学(正高)考试大纲
章节练习
常见重病的管理
多器官功能障碍综合征
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