患者男，39岁，因“突发心悸伴头晕、乏力、出汗2 h”来诊

共享题干题　患者男，39岁，因“突发心悸伴头晕、乏力、出汗2 h”来诊。既往有发作性心悸史，2 h前突发心悸伴头晕、乏力、出汗来诊。查体：BP 90/60 mmHg，心脏无扩大，HR 147次/min，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。ECG如下图所示。

不定项选择题第1题该患者的诊断是

A.心房颤动伴差异性传导

B.不规则的心房扑动伴差异性传导

C.室上性心动过速伴差异性传导

D.室性心动过速

E.预激综合征伴差异性传导

F.室性加速性自主心律

参考答案：A

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答案解析：无

不定项选择题第2题针对该患者的快速性心律失常的治疗，可选用

A.静脉滴注毛花苷丙

B.静脉注射普萘洛尔

C.静脉注射维拉帕米

D.静脉注射普罗帕酮

E.静脉注射地尔硫

F.胺碘酮

G.奎尼丁

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第3题此时应采取的治疗措施是(提示 经药物治疗后，患者突发心绞痛，意识模糊。)

A.同步电复律

B.非同步电复律

C.导管射频消融

D.植入式心脏复律除颤器

E.抗心动过速起搏器

F.外科治疗

参考答案：A

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答案解析：无

不定项选择题第4题诊断应考虑(提示 经治疗后查体：BP 100/75 mmHg，心脏无扩大，HR 160次/min，节律规则，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。ECG：QRS波群正常，心室节律规则。)

A.恢复窦性心律

B.房性心动过速

C.心房扑动（固定的房室传导比率）

D.房室交界性心动过速

E.室性心动过速

F.完全性房室传导阻滞

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第5题此时的治疗措施是(提示 经治疗后，患者偶感心悸不适。)

A.预防栓塞并发症，无须特殊处理

B.继续药物治疗，减少发作次数与持续时间

C.行房室结阻断消融术并同时双腔起搏器

D.射频消融

E.外科手术

F.植入式心房除颤器

参考答案：A

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答案解析：无

涉及考点

老年医学（正高）考试大纲

强化练习

老年心血管疾病