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患者男,68岁,

来源:焚题库 [2022-05-19] 【

类型:学习教育

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    共享题干题 患者男,68岁,因“慢性咳嗽、咳痰、活动后气短20年,呼吸困难2 d,意识障碍1 h”来诊。既往冠心病病史5年。查体:T 36.5 ℃,P 86次/min,R 24次/min,BP 170/110 mmHg;口唇发绀,球结膜轻度水肿,颈静脉怒张;HR 86次/min,律齐,肺动脉瓣区第二心音亢进,右房室瓣区3/6级收缩期杂音;双下肢轻度水肿。

    不定项选择题第1题为明确诊断应立即进行的检查项目包括

    A.血常规

    B.血生化

    C.动脉血气分析

    D.胸部X线片

    E.心电图

    F.肺功能

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    答案解析:

    不定项选择题第2题应尽快做的处理包括

    A.吸氧

    B.无创呼吸机辅助通气

    C.快速大量补液

    D.输血

    E.静脉应用小剂量多巴胺

    F.静脉应用地塞米松

    G.静脉应用茶碱

    H.静脉应用垂体后叶激素

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第3题该患者的主要诊断是

    A.冠心病、心力衰竭、心律失常

    B.高血压病、脑出血

    C.肺源性心脏病、冠心病、呼吸衰竭、肺性脑病

    D.呼吸衰竭、肺性脑病

    E.肺源性心脏病、冠心病、呼吸衰竭、心力衰竭、肺性脑病

    F.肺源性心脏病、冠心病、呼吸衰竭

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第4题最可能的原因是(提示 患者经抢救治疗后意识一度清醒,随即又出现谵妄、躁动。)

    A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

    B.颅内出现新的出血灶

    C.心力衰竭加重

    D.肺部炎症

    E.血压波动

    F.感染

    参考答案:A

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    答案解析:

    涉及考点

    老年医学(正高)考试大纲

    强化练习

    老年呼吸系统疾病