视神经脑膜瘤典型四联征表现为

A.睫状静脉怒张

B.睫状动脉怒张

C.视乳头萎缩

D.视力下降

E.眼球突出

参考答案：ACDE

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答案解析：视力减退、眼球突出、慢性视乳头水肿或萎缩、视神经睫状静脉被称为脑膜瘤的四联症。所以选项A，C，D，E为正确选项。
【考点定位】八年制眼科学第十九章第三节三眼眶脑膜瘤

【知识拓展】眼眶脑膜瘤的临床表现是眼球突出，眼睑水肿，视力丧失，眼底可见视神经睫状静脉，视乳头萎缩。肿瘤可沿视神经或眶上裂在眼眶和颅脑之间相互蔓延。1、视神经脑膜瘤主要沿视神经蔓延，视力下降是其最明显甚至唯一的症状，慢性眼球突出是其常见体征，眼底早期即可出现视盘水肿和继发性视神经萎缩。长期静脉高压导致视网膜中央静脉与脉络膜静脉之间形成侧支循环，即视神经睫状静脉。2、原发于蝶骨嵴的脑膜瘤经视神经管或眶上裂入眶，肿瘤压迫视神经引起同侧原发性视神经萎缩。当肿瘤生长，体积增大，颅压增高后，又可引起对侧视乳头水肿，表现一侧视神经萎缩，另一侧视神经水肿，称为Foster-kennedy综合征。3、蝶骨嵴脑膜瘤眶内蔓延往往还会引起眶骨壁增生、颞部隆起，但视力丧失较晚。影像学检查（1）超声：超声检查显示视神经增粗、眶内肿块、边界清楚，内回声少而声衰减显著。（2）CT：CT影像呈多样性，根据肿瘤的原发部位、病程不同，可显示视神经呈管状、梭形或锥形增粗，眶内边界不清的块状影，内有不规则钙化斑甚至套袖样钙化。（3）MRI：MRI在显示视神经管内及颅眶交界的病变方面优于CT，增强扫描时可显示特征性的“车轨征”。

涉及考点

眼科(副高)

眼眶病