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患者男性,70岁。有糖尿病史1年。常规体检时发现右眼视力不好

来源:焚题库 [2021-12-09] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者男性,70岁。有糖尿病史1年。常规体检时发现右眼视力不好,因而到眼科就诊。眼部检查:右眼视力指数/眼前,左眼视力0.6。散瞳后检查,可见晶状体周边皮质混浊,眼底照相见图88A,88B。epxhMKtOMQ.png图88A8XojO1CT34.png图88B

    不定项选择题第1题问题:该患者需要进行的辅助检查是(   )

    A.视觉电生理检测

    B.眼底相干光断层扫描(OCT)

    C.荧光素眼底血管造影(FFA)

    D.角膜曲率检测

    E.眼部CT

    F.吲哚青绿脉络膜血管造影(ICGA)

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    答案解析:

    不定项选择题第2题该患者FFA(见图89,90,91,左侧图)、ICGA(见图89,90,91,右侧图)、OCT(见图92,93)检查结果见图89~93。   HCokwYYFJC.png  图89   ueUOQIVVQ7.png  图90   1jqjC8LAXr.png  图91   dvImkcug6f.png  图92   3sKvPmJwPY.png  图93   问题:根据上述临床资料和影像学检查结果综合考虑,患者的诊断可能为(   )

    A.右眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变,左眼中期年龄相关性黄斑变性(AMD)

    B.双眼高度近视性黄斑病变

    C.右眼葡萄膜炎,左眼中期AMD

    D.双眼湿性AMD

    E.右眼糖尿病黄斑水肿,左眼中期AMD

    F.右眼特发性息肉样脉络膜血管病变(PCV),左眼中期AMD

    参考答案:F

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    答案解析:

    不定项选择题第3题问题:下列治疗措施中哪些适合该患者(   )

    A.右眼球内注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物

    B.右眼球内注射曲安奈德

    C.右眼玻璃体切除+视网膜内界膜剥除术

    D.右眼玻璃体腔内注气术

    E.口服抗氧化维生素和矿物质补充剂

    F.密切观察

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    答案解析:

    不定项选择题第4题该患者接受了右眼眼球内注射抗VEGF药物,在注药后第3天,患者自觉左眼前有线状黑影飘动。   问题:此时应该对患者重点进行哪些检查(   )

    A.裂隙灯显微镜观察是否有角膜上皮擦伤

    B.OCT观察黄斑水肿是否消退

    C.裂隙灯显微镜观察房水是否清亮

    D.裂隙灯显微镜观察原有的晶状体周边部皮质混浊是否加重

    E.散瞳,前置镜详查玻璃体情况

    F.FFA检查异常血管渗漏是否消退

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    涉及考点

    眼科(副高)

    视网膜疾病

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