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共享题干题患者男,28岁。主因上腹痛伴皮肤巩膜黄染1d入院,伴皮肤瘙痒、尿色深染及陶土样便。年少时有呕吐蛔虫及反复上腹痛病史。
不定项选择题第1题为明确诊断应重点紧急检查的项目包括(提示T38.1℃,P106次/min,R20次/min,BP120/80mmHg。皮肤巩膜明显黄染,腹部平坦,上腹部轻压痛,无肌紧张或反跳痛。)
A.血常规
B.尿常规
C.血清淀粉酶
D.B超
E.腹部X线片
F.纤维十二指肠镜
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题诊断考虑的疾病是(提示患者WBC13.2×109/L,B超检查提示胆总管直径约1.8cm,肝内胆管轻度扩张,胆总管中段可见直径0.8cm强回声团伴声影,胆囊内未见异常回声。)
A.胆道蛔虫症
B.结石性急性胆囊炎
C.胆管结石、急性胆管炎
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.胆管癌
F.胰腺癌
参考答案:C
答案解析:无
不定项选择题第3题最好的治疗方法是(提示予抗生素、胃肠减压、禁食水、解痉等治疗后,患者体温升至38.9℃,P122次/min,R26次/min,BP120/80mmHg,意识清醒,右上腹出现肌紧张,WBC16.5×109/L。)
A.更换其他抗生素
B.生长抑素
C.PTCD
D.ERCP
E.急诊手术治疗
F.急诊碎石治疗
参考答案:E
答案解析:无
涉及考点
中西医结合外科学(正高)考试大纲
中西医结合外科
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