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患者男28岁主因上腹痛伴皮肤巩膜黄染1d入院伴皮肤瘙痒尿色深染及陶土样便年少时有

来源:来源:焚题库 [2021-03-26] 【

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    共享题干题患者男,28岁。主因上腹痛伴皮肤巩膜黄染1d入院,伴皮肤瘙痒、尿色深染及陶土样便。年少时有呕吐蛔虫及反复上腹痛病史。

    不定项选择题第1题为明确诊断应重点紧急检查的项目包括(提示T38.1℃,P106次/min,R20次/min,BP120/80mmHg。皮肤巩膜明显黄染,腹部平坦,上腹部轻压痛,无肌紧张或反跳痛。)

    A.血常规

    B.尿常规

    C.血清淀粉酶

    D.B超

    E.腹部X线片

    F.纤维十二指肠镜

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第2题诊断考虑的疾病是(提示患者WBC13.2×109/L,B超检查提示胆总管直径约1.8cm,肝内胆管轻度扩张,胆总管中段可见直径0.8cm强回声团伴声影,胆囊内未见异常回声。)

    A.胆道蛔虫症

    B.结石性急性胆囊炎

    C.胆管结石、急性胆管炎

    D.急性梗阻性化脓性胆管炎

    E.胆管癌

    F.胰腺癌

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第3题最好的治疗方法是(提示予抗生素、胃肠减压、禁食水、解痉等治疗后,患者体温升至38.9℃,P122次/min,R26次/min,BP120/80mmHg,意识清醒,右上腹出现肌紧张,WBC16.5×109/L。)

    A.更换其他抗生素

    B.生长抑素

    C.PTCD

    D.ERCP

    E.急诊手术治疗

    F.急诊碎石治疗

    参考答案:E

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    答案解析:

    涉及考点

    中西医结合外科学(正高)考试大纲

    中西医结合外科

    中西医结合外科

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