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男性60岁腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎急症手术发现结肠穿孔行穿孔处结

来源:来源:焚题库 [2021-04-14] 【

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    共享题干题男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃,血压维持在(120~140)/(70~80)mmHg。轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h逐渐减少至25ml/h。经补液尿量无增加。

    不定项选择题第1题根据患者情况,尿量减少的最可能原因是

    A.补液量不足

    B.脱水

    C.血液浓缩

    D.尿管不通畅

    E.急性肾衰竭

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第2题为明确诊断,首先要做的检查是

    A.腹部B超

    B.血清钠、钾、氯、二氧化碳结合力

    C.血细菌培养

    D.血尿素氮、血肌酐检查

    E.肾排泄造影

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第3题临床观察中,最有价值的监测指标是

    A.神志变化

    B.体温变比

    C.血压变化

    D.每小时尿量变化

    E.血电解质变化

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第4题临床治疗中,应特别注意的是

    A.应用抗生素控制感染

    B.纠正电解质紊乱

    C.纠正酸碱代谢失调

    D.应用利尿剂加速排尿

    E.严格控制补液量

    参考答案:E

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    答案解析:

    涉及考点

    中西医结合外科学(正高)考试大纲

    西医外科

    外科学基础

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