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共享题干题女,36岁,因突发寒战、高热、腰痛、尿急、尿频、尿痛入院。既往无类似病史。查:体温39.4℃,右侧肾区有叩击痛;尿比重1.020,尿蛋白+,白细胞+++,白细胞管型0~2个/HP。
单选题第1题该病人最可能的诊断是 ( )
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.膀胱炎
参考答案:C
答案解析:无
单选题第2题上述病例为进一步确诊,最简单、最迅速、阳性率又高的检查方法是 ( )
A.尿培养
B.确定尿中细菌的血清型
C.清洁留尿作尿沉渣涂片革兰染色检查
D.亚硝酸盐还原试验
E.作PSP排泄试验
参考答案:C
答案解析:无
单选题第3题上述病例如果临床无条件做尿细菌检查,应首选的抗生素治疗是 ( )
A.青霉素
B.红霉素
C.交沙霉素
D.庆大霉素
E.万古霉素
参考答案:D
答案解析:无
单选题第4题上述病例在临床有条件作尿细菌检查的情况下应首选哪项处理 ( )
A.应选用广谱抗生素治疗
B.暂不必急于用抗生素治疗,待尿培养及药物敏感试验结果出来再选用相应抗生素治疗
C.抗生素治疗应在留尿标本作细菌检查前就开始
D.先可给予口服抗生素治疗,对留尿送细菌学检庆大霉素
E.万古霉素
参考答案:D
答案解析:无
单选题第5题上例病人的抗生素治疗持续应用的天数最好是 ( )
A.3~5天
B.5~19天
C.10~14天
D.6周以上
E.2~4个月
参考答案:C
答案解析:无
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