女性，22岁，左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年，X线平片提示左股骨下端

不定项选择题第1题其诊断考虑为（）。

A.骨纤维异样增殖症

B.骨髓瘤

C.骨肉瘤

D.骨巨细胞瘤

E.骨囊肿

参考答案：D

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答案解析：1.该患者青年女性，左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年，X线平片提示左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变。符合骨巨细胞瘤典型临床及影像学表现。

不定项选择题第2题确立诊断，最有力的检查方法是（）。

A.外周血中碱性磷酸酶检测

B.局部穿刺活组织检查

C.CT检查

D.核素骨扫描

E.外周血白细胞计数和分类

参考答案：B

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答案解析：2.局部穿刺病理学检查是诊断骨巨细胞瘤的最准确手段。

不定项选择题第3题以下准备采用的治疗方案中，哪一个不恰当（）。

A.病灶刮除骨水泥填塞

B.病段骨切除，胫骨翻转植骨膝关节融合

C.病段骨切除，同种异体半关节移植术

D.病段骨切除，带血管骨移植

E.股骨中上1/3截肢，安装假肢

参考答案：E

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答案解析：3.截肢手术仅适用于已明显恶变或局部广泛浸润、无法彻底切除的病例。

涉及考点

骨外科（正高）考试大纲

骨与软组织肿瘤