男，15岁，学生。右膝关节持续性疼痛3个月。活动后疼痛加重，夜间痛较白天明显。

不定项选择题第1题该患者最可能的诊断是（）。
 

A.右股骨骨巨细胞瘤

B.右股骨骨母细胞瘤

C.右股骨骨样骨瘤

D.右股骨骨肉瘤

E.右股骨血管瘤

参考答案：D

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答案解析：1.本题考查骨肉瘤，临床表现：局部疼痛，多为持续性，逐渐加剧，夜间为重，关节功能受限，皮温升高，静脉曲张。X线表现：成骨性骨硬化灶或溶骨性破坏，骨膜反应可见Codman三角或呈“日光射线”现象。对于肿瘤的确诊应该依靠病理检查。治疗上多采取化疗结合手术的综合治疗措施。阿霉素对心肌有明显损害。

 

不定项选择题第2题对该患者最具诊断价值的检查方法是（）。
 

A.右股骨MRI

B.右股骨CT

C.包块穿刺活检

D.右股骨血管造影

E.放射性核素扫描

参考答案：C

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答案解析：2.本题考查骨肉瘤，临床表现：局部疼痛，多为持续性，逐渐加剧，夜间为重，关节功能受限，皮温升高，静脉曲张。X线表现：成骨性骨硬化灶或溶骨性破坏，骨膜反应可见Codman三角或呈“日光射线”现象。对于肿瘤的确诊应该依靠病理检查。治疗上多采取化疗结合手术的综合治疗措施。阿霉素对心肌有明显损害。

 

不定项选择题第3题该患者首先接受大剂量化疗，下列说法错误的是（）。
 

A.化疗后胃肠道反应较多

B.患者白细胞减少3×10⁹/L以下时应注意预防感染

C.阿霉素对心肌无明显损害

D.化疗后可出现肝功能受损

E.化疗后可出现骨髓抑制

参考答案：C

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答案解析：3.本题考查骨肉瘤，临床表现：局部疼痛，多为持续性，逐渐加剧，夜间为重，关节功能受限，皮温升高，静脉曲张。X线表现：成骨性骨硬化灶或溶骨性破坏，骨膜反应可见Codman三角或呈“日光射线”现象。对于肿瘤的确诊应该依靠病理检查。治疗上多采取化疗结合手术的综合治疗措施。阿霉素对心肌有明显损害。

 

涉及考点

骨外科（正高）考试大纲

骨与软组织肿瘤