孕妇，23岁，因“停经34周，活动后憋喘、气促1天”入院。否

不定项选择题第1题提问1：要确诊，需要对患者进行以下哪些检查

A.心导管检查

B.超声心动图

C.孕期超声

D.胸片

E.心电图

F.凝血五项

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不定项选择题第2题提问2：该患者心电图示：P波增高，电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞。超声心动图示：房间隔缺损，室间隔收缩期异常向前运动，肺动脉压50mmHg，目前该患者的临床诊断为

A.34⁺²周妊娠

B.急性左心衰竭

C.妊娠合并先天性心脏病

D.房间隔缺损

E.室壁运动不良

F.妊娠期早期心衰

G.肺动脉高压

H.呼吸衰竭

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不定项选择题第3题提问3：对该患者进行以下产科处理，正确的包括哪些

A.立即行急诊剖宫产术终止妊娠

B.限制食盐摄入量，记24小时出入量

C.脐血流检测

D.休息，避免劳累及情绪激动

E.NST检查

F.控制心衰

G.诱发宫缩经阴试产

H.心衰控制后行剖宫产术终止妊娠

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不定项选择题第4题提问4：该患者于34⁺⁵周剖宫产终止妊娠，新生儿Apgar评分；1分钟5分，5分钟7分，10分钟8分，对于该患者术后的处理，正确的是

A.心电监护检测生命体征

B.限制输液量，记24小时出入量

C.新生儿评分可，可以母乳喂养

D.休息，避免劳累及情绪激动

E.观察宫缩及阴道流血情况

F.严密观察24小时，若无心衰发生，则产褥期无需检测心衰

G.预防血栓形成

H.预防感染

I.应用卡前列素预防产后出血

参考答案：

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不定项选择题第5题提问5：患者术后4小时突然出现烦躁不安，呼吸急促，呼吸困难，发绀明显加重，T 37.4℃，P 120次/分，R 28次/分，BP 100/78mmHg，SpO₂81%，颈静脉充盈明显，D-二聚体6500μg/L，肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白均大致正常，此时最有可能发生的是

A.急性右心衰竭

B.急性右心衰竭

C.羊水栓塞

D.肺动脉栓塞

E.自发性气胸

参考答案：D

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