初产妇，因停经32+5周，阴道流液2小时入院。

不定项选择题第1题患者入院诊断为（）。
 

A.孕1产0，妊娠32⁺⁵周，单活胎

B.先兆早产

C.胎膜早破

D.胎儿窘迫

E.宫内感染

F.脐带脱垂

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不定项选择题第2题考虑目前胎儿孕周及孕妇自身情况，下一步应采取哪些处理措施（）。
 

A.应用地塞米松促胎肺成熟

B.给予硫酸镁保护胎儿脑

C.应用宫缩抑制剂抑制宫缩

D.B超检查羊水情况

E.终止妊娠

F.必要时羊膜腔穿刺灌注补充羊水量

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答案解析：未足月胎膜早破的处理：如妊娠28~35周、胎膜早破不伴感染、羊水池深度≥3cm者，可进行期待治疗。期待治疗包括：①一般处理：绝 对卧床，保持外阴清洁，定期监测孕妇体温、心率、宫缩、阴道流液情况及血白细胞计数；②预防感染：破膜超过12小时给予抗生素预防感染，一般静脉应用2~3天，然后改口服抗生素维持；③给予宫缩抑制剂抑制宫缩；④促胎肺成熟；

 

不定项选择题第3题【提示】患者在待产过程中，出现体温升高，不除外绒毛膜羊膜炎。绒毛膜羊膜炎的诊断依据包括（）。
 

A.母体心动过速≥100次/分

B.胎儿心动过速≥160次/分

C.母体发热≥38℃

D.子宫激惹

E.羊水恶臭

F.胎动减少

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不定项选择题第4题【提示】患者及家属因担心出现胎儿宫内感染的风险，要求终止妊娠。孕妇终止妊娠的指征包括（）。
 

A.羊水过少

B.绒毛膜羊膜炎

C.胎儿宫内窘迫

D.孕妇要求终止妊娠

E.孕周达35周后

F.脐带脱垂

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答案解析：终止妊娠的指征包括：①妊娠＜24周；②妊娠28~35周，在期待治疗过程中发生绒毛膜羊膜炎、胎儿窘迫等各种产科并发症；③足月胎膜早破。

 

涉及考点

妇产科学（正高）考试大纲

妊娠并发症