患者女40岁因双侧上睑下垂2年加重伴四肢无力2个月来诊症状晨轻暮重既往体健查体

不定项选择题第1题为明确诊断，需要完善的检查有

A.肌酸肌酶

B.AchR抗体

C.基因检查

D.心电图

E.肌电图

F.肌肉活检

G.疲劳试验

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答案解析：无

不定项选择题第2题除睑裂变小外，其眼部体征还可能表现为

A.双眼上视受限

B.双眼下视受限

C.双眼内收受限

D.双眼外展受限

E.双侧对光反射灵敏

F.双侧对光反射迟钝

G.双侧对光反射消失

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不定项选择题第3题下一步治疗应首选(提示  AchR抗体（＋）；EMG：肌源性改变，重频递减现象；疲劳试验（＋）。)

A.硫唑嘌呤

B.溴比斯的明

C.丙种球蛋白

D.甲泼尼龙

E.糖皮质激素

F.血浆置换

参考答案：B

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不定项选择题第4题下一步治疗有(提示  患者服用溴比斯的明治疗。胸部CT：胸腺增生。手术切除增大胸腺后，肌无力仍无明显改善。)

A.糖皮质激素

B.激素从小剂量开始

C.激素从大剂量开始

D.激素冲击治疗

E.免疫抑制药

F.糖皮质激素＋免疫抑制药

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