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男性69岁临床诊断胃底贲门癌肥胖体型嗜酒患慢性支气管炎10年在全麻下行全胃切除空

来源:焚题库 [2022-07-12] 【

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    共享题干题男性,69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型,嗜酒,患慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血2000ml,手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动,第2天出现呼吸困难,P120次/分,R38次/分,BP1100/68mmHg。有明显发绀及三凹征。叩诊:右肺呈实音,听诊呼吸音消失。血气分析:PaO250mmHg,SpO280%。胸部X线检查:右肺实变,纵隔和气管向患侧移位,左侧代偿性肺气肿。

    不定项选择题第1题术后最可能发生的并发症是

    A.右肺炎

    B.有肺不张

    C.右侧胸腔积液

    D.左侧气胸

    E.术后呼吸功能衰竭

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第2题下列处理措施中,优先考虑的是

    A.嘱患者咳嗽、咳痰

    B.加大吸氧浓度或吸纯氧

    C.气管切开辅助呼吸

    D.支气管镜下吸痰

    E.气管插管辅助呼吸

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第3题导致术后并发症的主要原因是

    A.手术过大,时间过长

    B.术前呼吸功能低下

    C.肥胖原因

    D.麻醉原因

    E.术后疼痛不能咳嗽、排痰

    参考答案:E

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    答案解析:

    涉及考点

    普通外科学(正高)考试大纲(2018)

    章节练习

    围手术期处理

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