患者男性40岁腹胀半年呕血3天急诊入院患者半年来经常腹胀食欲下降恶心反酸日渐消瘦

不定项选择题第1题上消化道出血最常见于哪些疾病（）。
 

A.应激性溃疡

B.胃、十二指肠溃疡

C.门静脉高压

D.肝内胆管出血

E.胃癌

F.胃壁动脉瘤破裂

G.肠梗阻

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不定项选择题第2题应予以哪些检查（）。
 

A.腹部B超

B.血清肝炎病毒学检查

C.胃镜

D.大便隐血试验

E.凝血功能试验

F.血常规

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不定项选择题第3题患者应诊断为（提示：体查：贫血貌，前胸可见蜘蛛痔，心肺未见异常，腹平，无明显压痛，反跳痛，肝不大，脾肋下两横指可扪及，实验室检查HbsAg（+），胃镜下可见胃底食管静脉曲张，大便隐血实验（++），AFP（-），凝血功能正常，血常规Hb50g/L）（）。
 

A.乙型肝炎

B.肝炎后肝硬化

C.失血性休克（重度）

D.失血性休克（中度）

E.门脉高压

F.肝癌

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答案解析：通过题目中体征，胃镜检查结果，HBsAg（+），Hb50g/L，提示乙型肝炎，门脉高压，肝炎后肝硬化失代偿，贫血（重度）。

 

不定项选择题第4题诊断依据为（）。
 

A.腹胀半年，呕血3天

B.体查：贫血貌，可见蜘蛛痣，脾肋下两横指可扪及

C.血常规：Hb50g/L

D.大便隐血试验（++）

E.胃镜下可见胃底食管静脉曲张

F.腹部B超示呈结节样改变

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涉及考点

普通外科学（正高）考试大纲

上、下消化道大出血的诊断及处理原则