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男30岁左髋部疼痛一年伴低热盗汗纳差及体重减轻

来源:来源:焚题库 [2020-09-28] 【

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    共享题干题男,30岁,左髋部疼痛一年,伴低热、盗汗、纳差及体重减轻,查:左髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas征(+),血沉30mm/h,X线片示左髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,左髋臼有2cm大小空洞,内有坏死骨片。

    不定项选择题第1题最可能的诊断是

    A.化脓性髋关节炎

    B.髋关节滑膜结核

    C.髋关节骨型结核

    D.全髋关节结核

    E.类风湿性髋关节炎

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第2题最佳治疗方案是

    A.立即进行病灶清除

    B.髋"人"字型石膏固定

    C.患肢持续皮肤牵引

    D.抗结核治疗2~4周后行病灶清除术

    E.关节穿刺抽脓,注入抗结核药物

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第3题在治疗期间左髋大转子处出现一8cm×6cm包块,表面皮肤红热,有波动感,体温39℃,为了解包块的性质,下列穿刺进针部位的选择哪项最正确

    A.脓肿波动明显处

    B.于脓肿低位处

    C.于脓肿高位处

    D.于脓肿外周健康皮肤处

    E.只要能抽出脓液,进针部位不限

    参考答案:D

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