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病历摘要:患者,男性,31岁,因“拇趾疼痛1小时”来急诊就诊

来源:焚题库 [2020-07-01] 【

类型:学习教育

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    共享题干题病历摘要:患者,男性,31岁,因“拇趾疼痛1小时”来急诊就诊。患者1小时前在睡眠时后突觉拇趾疼痛难忍,无法入睡。体检:体温36.8℃,左侧拇趾红肿,皮温升高,未见皮损。6小时前患者因朋友聚会饮较多啤酒

    不定项选择题第1题该患者目前考虑什么疾病的可能性最大?

    A.左侧拇趾感染

    B.左侧拇趾骨折

    C.左侧拇趾异物创伤

    D.痛风

    E.类风湿性关节炎

    F.风湿性关节炎

    G.丹毒

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第2题对于该患者的诊断,价值最大的是?

    A.血常规

    B.血沉

    C.拇趾X光片

    D.拇趾MR

    E.血尿酸

    F.类风湿因子

    G.C反应蛋白

    H.咽拭子培养链球菌

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第3题痛风可能是由于下列哪一种(或哪几种)原因导致?

    A.糖代谢异常

    B.脂质代谢异常

    C.蛋白代谢异常

    D.嘌呤代谢异常

    E.嘧啶代谢异常

    F.卟啉代谢异常

    G.含氮物质排泄异常

    H.尿酸排泄异常

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第4题高尿酸血症出现下列哪一种(或哪几种)情况才能称为痛风?

    A.只要有高尿酸血症就可以称为痛风

    B.尿酸盐结晶沉积

    C.肾功能受损

    D.关节炎

    E.肾结石

    F.肾病综合征

    G.尿尿酸升高

    H.糖代谢异常

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第5题对于高尿酸血症和痛风的叙述,下列正确的是?

    A.有些高尿酸血症患者可以终生不出现症状

    B.急性关节炎通常是痛风的首发症状

    C.痛风发作通常在凌晨

    D.痛风发作最常见的部位是肘关节

    E.关节液白细胞有尿酸盐结晶可以确诊痛风发作

    F.可疑痛风石结晶针吸活检有尿酸盐结晶可以确诊痛风发作

    G.只有原发性痛风,没有继发性痛风

    H.只有继发性痛风,没有原发性痛风

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第6题痛风的特征性改变是下列哪一种(或哪几种)?

    A.Roth斑

    B.Osler结节

    C.Janeway损害

    D.痛风石

    E.晨僵

    F.睑结膜瘀点

    G.迁移性脓肿

    H.心瓣膜出现赘生物

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第7题急性痛风性关节炎期可以考虑使用下列哪一种(或哪几种)药物?

    A.螺内酯

    B.氨苯蝶啶

    C.秋水仙碱

    D.吲哚美辛

    E.泼尼松

    F.ACTH

    G.环孢素A

    H.CTX

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    答案解析:

    不定项选择题第8题痛风慢性期可以考虑下列哪一种(或哪几种)措施?

    A.适当减少水的摄入

    B.严禁饮酒

    C.适当服用噻嗪类利尿剂

    D.适当服用碳酸氢钠

    E.服用别嘌呤醇

    F.服用秋水仙碱

    G.服用泼尼松

    H.服用环孢素A

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