对于葡萄胎的随访，下述哪些是恰当的

A.基础体温双相型，提示恶变的机会较少

B.清除宫腔后必须每周测血hCG浓度，直至正常，共随访2年，以后多长时监测

C.病后应避孕2年，避孕方法应选IUD

D.卵巢黄素囊肿清宫后应逐渐缩小

E.定期随访的意义在于可早期发现持续性或葡萄胎恶变

参考答案：DE

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答案解析：1.随访应包括以下内容：①定期hCG测定，葡萄胎清宫后每周一次，直至连续3次阴性，以后每个月一次共6个月，然后再每2个月一次共6个月，自第一次阴性后共计一年；②询问病史，包括月经状况，有无阴道流血、咳嗽、咯血等症状；③妇科检查，必要时可选择超声、X线胸片或CT检查等。2.葡萄胎患者随访期间应可靠避孕。由于葡萄胎后滋养细胞肿瘤极少发生在hCG自然降至正常以后，所以避孕时间为6个月。若发生随访不足6个月的意外妊娠，只要hCG已经正常，也不需考虑终止妊娠。但妊娠后，应在妊娠早期作超声检查和hCG测定，以明确是否正常妊娠，产后也需hCG随访至正常。避孕方法可选用阴茎套或口服避孕药。不选用宫内节育器，以免混淆子宫出血的原因或造成穿孔。

涉及考点

妇产科学（正高）考试大纲

妊娠滋养细胞疾病