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患者女，70岁，因“反复发作胸闷、心悸3个月，加重1天”来诊。

来源：焚题库 [2022-01-19] 【大中小】

类型：学习教育

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共享题干题　患者女，70岁，因“反复发作胸闷、心悸3个月，加重1天”来诊。既往有风湿性心脏病左房室瓣狭窄病史。ECG：心房颤动伴快速心室率。超声心动图（UCG）：左心房内径42 mm。动态心动图（HOLTER）：24 h持续心房颤动。

不定项选择题第1题最合适的治疗措施是

A.直接电转复治疗

B.等待自行转复窦律

C.直接盐酸胺碘酮（可达龙）转复治疗

D.先控制心室律，抗凝治疗3周后考虑转复治疗

E.直接行换瓣手术

参考答案：D

答案解析：无

不定项选择题第2题若该患者日后须行左房室瓣置换术，下列推荐不妥当的是

A.换机械瓣推荐维生素K拮抗药（VKA）终生抗凝治疗

B.对于植入生物瓣，建议在术后3个月内使用VKA

C.既往有体循环栓塞病史者，推荐生物瓣置换术后继续VKA治疗3~12个月

D.若换机械瓣，VKA抗凝治疗只须3~6个月

E.瓣膜置换术VKA抗凝期间国际标准化比值（INR）2~3

参考答案：D

答案解析：无

涉及考点

老年医学（正高）考试大纲

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