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病例摘要:患者,男性,46岁,转移性右下腹疼痛8小时入院

来源:焚题库 [2020-05-20] 【

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    共享题干题病例摘要:患者,男性,46岁,转移性右下腹疼痛8小时入院。患者于8小时前无明显诱因出现腹部疼痛,为阵发性疼痛,开始位置位于剑突下,4小时后转移至右下腹,并且有腹部压痛、反跳痛,伴恶心、呕吐,发热,体温38℃,无咳嗽,气促。

    不定项选择题第1题患者考虑哪些疾病

    A.阑尾炎

    B.胆囊炎

    C.急性胃肠炎

    D.溃疡性穿孔

    E.胃癌

    F.胰腺炎

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    不定项选择题第2题入院后应予以哪些检查

    A.腹部B超

    B.淀粉酶

    C.心电图

    D.腹腔穿刺

    E.血常规

    F.消化道钡餐

    G.凝血功能

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    答案解析:

    不定项选择题第3题查体心肺未见明显异常,右下腹腹肌紧张,压痛反跳疼,血淀粉酶正常,血常规示WBC13.6×109/L,腹部B超未见明显异常。患者最可能诊断为

    A.急性阑尾炎

    B.急性胆囊炎

    C.急性胃肠炎

    D.溃疡穿孔

    E.胰腺炎

    F.心肌梗死

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第4题诊断依据

    A.转移性右下腹疼痛

    B.T38.9℃,P100次/分

    C.查体:右下腹腹肌紧张、压痛、反跳疼

    D.血常规示WBC13.6×109/L

    E.有恶心、呕吐、发热症状

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    答案解析:

    不定项选择题第5题急性阑尾炎有哪些并发症

    A.腹腔脓肿

    B.内瘘形成

    C.外瘘形成

    D.门静脉炎

    E.肠梗阻

    F.癌变

    G.炎性假瘤

    参考答案:

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