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共享题干题男性,25岁,饮酒后左上腹疼痛伴呕吐9h,呈持续性剧痛,向左腰背部放射,呕吐后疼痛无缓解。查体:血压80/50mmHg,脉搏124/分钟,呼吸24/分钟,体温37.9℃。急性痛苦容,烦躁。左上腹压痛明显,墨菲征阴性,腹水征阳性,肠鸣音弱。血淀粉酶明显升高。
不定项选择题第1题引起血淀粉酶升高的疾病包括
A.胆石症
B.肠梗阻
C.急性心肌梗死
D.急性胰腺炎
E.胃肠道穿孔
F.慢性胃炎
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题对于急性胰腺炎诊断分型有帮助的是
A.血淀粉酶升高程度
B.血钙降低
C.血氧分压下降
D.少尿或无尿
E.肋腹部及脐周出现紫色瘀斑
F.尿淀粉酶升高
G.发热
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题患者临床诊断为重症胰腺炎,其病理特点为
A.钙皂斑
B.胰腺腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血
C.坏死灶外周大量炎性细胞浸润
D.脓肿、假性囊肿或瘘管形成
E.静脉炎、淋巴管炎和血栓形成
F.胰腺干酪样坏死
G.胰腺间质充血、坏死和炎症细胞浸润,无或少量腺泡坏死,血管变化不明确
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题对于重症胰腺炎,采取的综合治疗措施包括
A.早期液体复苏
B.大量糖皮质激素应用
C.早期广谱抗生素应用
D.全身炎症反应调控
E.脏器功能监测和支持
F.恰当的营养支持
G.胰腺坏死感染的防治
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第5题患者腹胀进行性加重,出现腹腔间室综合征,其原因可能为
A.大量液体复苏
B.肠功能障碍、肠梗阻
C.腹腔和腹后大量液体渗出
D.腹腔出血
E.消化道出血
F.中心静脉压升高
参考答案:
答案解析:无
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