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男性,25岁,饮酒后左上腹疼痛伴呕吐9h,

来源:来源:焚题库 [2021-01-07] 【

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    共享题干题男性,25岁,饮酒后左上腹疼痛伴呕吐9h,呈持续性剧痛,向左腰背部放射,呕吐后疼痛无缓解。查体:血压80/50mmHg,脉搏124/分钟,呼吸24/分钟,体温37.9℃。急性痛苦容,烦躁。左上腹压痛明显,墨菲征阴性,腹水征阳性,肠鸣音弱。血淀粉酶明显升高。

    不定项选择题第1题引起血淀粉酶升高的疾病包括

    A.胆石症

    B.肠梗阻

    C.急性心肌梗死

    D.急性胰腺炎

    E.胃肠道穿孔

    F.慢性胃炎

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    答案解析:

    不定项选择题第2题对于急性胰腺炎诊断分型有帮助的是

    A.血淀粉酶升高程度

    B.血钙降低

    C.血氧分压下降

    D.少尿或无尿

    E.肋腹部及脐周出现紫色瘀斑

    F.尿淀粉酶升高

    G.发热

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    不定项选择题第3题患者临床诊断为重症胰腺炎,其病理特点为

    A.钙皂斑

    B.胰腺腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血

    C.坏死灶外周大量炎性细胞浸润

    D.脓肿、假性囊肿或瘘管形成

    E.静脉炎、淋巴管炎和血栓形成

    F.胰腺干酪样坏死

    G.胰腺间质充血、坏死和炎症细胞浸润,无或少量腺泡坏死,血管变化不明确

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    答案解析:

    不定项选择题第4题对于重症胰腺炎,采取的综合治疗措施包括

    A.早期液体复苏

    B.大量糖皮质激素应用

    C.早期广谱抗生素应用

    D.全身炎症反应调控

    E.脏器功能监测和支持

    F.恰当的营养支持

    G.胰腺坏死感染的防治

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    答案解析:

    不定项选择题第5题患者腹胀进行性加重,出现腹腔间室综合征,其原因可能为

    A.大量液体复苏

    B.肠功能障碍、肠梗阻

    C.腹腔和腹后大量液体渗出

    D.腹腔出血

    E.消化道出血

    F.中心静脉压升高

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