类型:学习教育
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不定项选择题第1题下一步最佳的处理方案是
A.膀胱镜
B.尿脱落细胞学检查
C.定期多次表阿霉素膀胱灌注治疗
D.诊断性TURBT术
E.光动力学治疗
参考答案:D
答案解析:无
不定项选择题第2题患者诊断为膀胱肿瘤,在连续硬膜外麻醉下行TURBT术,最好的手术切除方法为
A.顺行切除法逐块切除肿瘤
B.逆行切除法逐块切除肿瘤
C.垂直点切法逐块切除肿瘤
D.直接将肿瘤进行气化
E.直接从肿瘤基底部切除肿瘤
参考答案:A
答案解析:无
不定项选择题第3题术中出现严重的闭孔神经反射,不适宜的处理措施是
A.降低电切电流强度,完成手术
B.改用等离子双极电切术
C.留取组织活检标本后,改用气化电极行肿瘤气化术
D.留取组织活检标本后,改用激光切除肿瘤
E.尝试闭孔神经封闭后再手术
参考答案:C
答案解析:无
不定项选择题第4题关于闭孔神经反射的发生,叙述正确的是
A.尿道及膀胱腔内局部麻醉可以避免闭孔神经反射的发生
B.蛛网膜下腔麻醉可以避免闭孔神经反射的发生
C.连续硬膜外麻醉可以避免闭孔神经反射的发生
D.骶丛阻滞麻醉可以避免闭孔神经反射的发生
E.局部麻醉、蛛网膜下腔麻醉、连续硬膜外麻醉和骶丛阻滞麻醉都不能避免闭孔神经反射的发生
参考答案:E
答案解析:无
不定项选择题第5题患者在TURBT手术进行过程发生闭孔神经反射,并导致膀胱壁全层穿孔,下一步最合理的处理方法为
A.立即终止手术,留置导尿管持续引流,创面愈合后行二期手术
B.控制膀胱容量,降低电流强度,尝试完成手术
C.立即改开放性手术探查
D.术野进行彻底止血后,回病房即刻行丝裂霉素C膀胱灌注
E.立即终止手术,改用光动力治疗
参考答案:B
答案解析:无
不定项选择题第6题经积极处理,患者安全度过手术期,术后除长期定期随访外,下一步最佳的治疗方案是
A.单纯定期随访
B.术后24 h内即刻膀胱灌注1次丝裂霉素C
C.术后定期多次行丝裂霉素C膀胱灌注治疗
D.再次TURBT术
E.光动力学治疗
参考答案:C
答案解析:无
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