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共享题干题女性,72岁,直肠脱垂术后第3天.诉右下肢痛,心慌,烦躁,喘憋,T38.6℃,心律绝对不齐,心室率78~156bpm,EKG示房颤,BP 78/42mmHg,呼吸32次/分,PaO2 56mmHg,PaCO230mmHg.CVP 4cmH2O,尿量360ml/24h,血WBC 32×109/L,中性粒细胞96%,BUN 12.4mmol/L,右下肢自踝至髋部皮肤充血水肿,触痛,局部皮温高于对侧肢体。
不定项选择题第1题该患者右下肢皮下暴发性坏死性筋膜炎常见的致病菌为
A.白色念珠菌
B.革兰阴性杆菌
C.革兰阴性球菌
D.革兰阳性球菌
E.支原体
参考答案:D
答案解析:无
不定项选择题第2题首要治疗措施为
A.严格限水、限钠.量出为入
B.强心,利尿,扩血管,降低心脏前、后负荷
C.积极扩容的同时应用血管活性药物,提升血压
D.冠状动脉溶栓治疗
E.以上都对
参考答案:C
答案解析:无
不定项选择题第3题患者经口气管插管机械通气已1周,短期内尚无撤离呼吸机指征,此时应考虑转为
A.经气管切开插管
B.经鼻气管插管
C.无创通气(拔除气管插管)
D.体外循环膜式氧合(ECMO)
E.以上均可
参考答案:A
答案解析:无
不定项选择题第4题该患者诊断应考虑
A.MODS(多器官功能障碍综合征)
B.慢性充血性心衰,心源性休克
C.急性肾功能衰竭.少尿期
D.急性心肌梗死
E.低血容量性休克
参考答案:A
答案解析:无
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