患者男性，38岁，热水烫伤右手背，经换药伤口愈合2年

不定项选择题第1题该病例的诊断有

A.手背瘢痕挛缩畸形

B.虎口瘢痕挛缩畸形

C.掌指关节半脱位

D.中指伸肌腱滑脱

E.屈肌腱损伤

F.拇指屈肌腱滑脱

G.手掌侧瘢痕挛缩畸形

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答案解析：无

不定项选择题第2题此时治疗首选（提示 手掌瘢痕切除后，无血管、肌腱、神经、关节囊外露。）

A.刃厚皮片移植术修复创面

B.中厚皮片移植术修复创面

C.全厚皮片移植术修复创面

D.中厚皮瓣修复创面

E.腹部皮瓣修复创面

F.游离皮瓣修复创面

G.局部皮瓣修复创面

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答案解析：无

不定项选择题第3题术后需要注意的问题有（提示 手掌瘢痕切除后行全厚游离皮片移植术修复创面。）

A.术中彻底切除瘢痕组织，并松解挛缩的筋膜和肌腱

B.植皮前必须对创面进行彻底止血，以免术后形成皮片下血肿

C.术后加压包扎，腕关节制动

D.严格遵守无菌操作，术后合理应用抗生素以防止感染

E.因全厚皮片后期收缩较中厚皮片重，故术后应强调早期行功能锻炼，以免皮片发生挛缩，影响功能恢复

F.术后应尽快行首次更换敷料，一般术后4～5天首次更换敷料，可以早期发现问题，尽快处理

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答案解析：无

不定项选择题第4题关于皮片成活生长后的远期演变，叙述正确的有

A.物理治疗和体育疗法是植皮后预防皮片后期收缩的有效方法

B.只有全厚皮片移植后，才能保留毛发生长、分泌皮脂腺和汗腺的功能

C.刃厚及薄中厚皮片移植后，出汗功能将永久性丧失

D.移植皮片感觉功能的恢复时间需要6个月左右，皮片薄者较厚者恢复快

E.皮片移植在骨膜表面，皮片本身发育不受限制，也不会影响骨骼发育

F.皮片移植后常发生色素脱失，因此可经常暴露在阳光下以增加移植皮片的色素沉着，改善外观

G.皮片移植成活后的泌汗功能由受区决定，而不是供区

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答案解析：无

不定项选择题第5题皮片移植失败的常见原因有

A.皮片下血肿形成

B.皮片压力不当

C.包扎固定不当

D.体位不当

E.未应用止血药物

F.感染

G.全身血容量不足

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答案解析：无

涉及考点

整形外科学(正高)考试大纲

强化练习

皮片移植