患儿男性，1.5岁，因“尿失禁1年余，走路摇摆不稳”来诊

共享题干题患儿男性，1.5岁，因“尿失禁1年余，走路摇摆不稳”来诊。患儿出生后即发现下腹壁有一裂口，常有尿液不断流出，站立或哭闹时有红色的“肿物”自开口处突出，安静平卧时则回纳，肿物表面被覆黏膜，触碰易出血。其上方相当于脐位置处未见脐结构而见一半球状膨出物。阴茎体无法辨认，可见双阴茎头，其背侧未见包皮而腹侧见包皮堆积。阴囊发育小，正中分裂（如图1、2所示）。 图1 图2

不定项选择题第1题患儿应进行的检查有

A.染色体

B.性激素及促性腺激素水平

C.骨盆X线片

D.性腺组织活检

E.泌尿系统B型超声

F.B型超声膀胱残余尿检查

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不定项选择题第2题诊断考虑为（提示 骨盆X线片：耻骨联合分离间隙约1cm；泌尿系统B型超声：左肾缺如、右肾及输尿管无明显异常，膀胱充盈差，双侧睾丸位于阴阜上方。）

A.尿道上裂

B.脐疝

C.先天性腹壁缺损

D.先天性骨盆畸形

E.膀胱外翻

F.泄殖腔外翻

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不定项选择题第3题针对患儿可进行的手术有

A.阴茎矫直术

B.尿道成形术

C.阴茎头成形术

D.阴茎延长、增粗术

E.阴茎再造术

F.膀胱成形术

G.膀胱颈重建术

H.睾丸下降固定术

I.髂骨截骨、骨盆成形术

J.骨盆外牵引术

K.肌皮瓣转移修复腹壁缺损

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