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患者女27岁右髋疼痛6个月〖者6个月前

来源:焚题库 [2022-05-19] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者女,27岁。右髋疼痛6个月。患者6个月前无明显诱因出现右髋部疼痛不适,疼痛为持续性。无发热等全身症状,既往无外伤史。 查体:患者轻度跛行,右髋关节无肿胀,皮肤不红,有压痛,髋关节活动正常。血常规和血生化检查正常。

    不定项选择题第1题此时患者第一次到门诊就诊,询问病史和查体后,首先应该进行的检查是( )

    A.右髋关节B超

    B.右髋关节X线平片

    C.右髋关节CT

    D.右髋关节MRI

    E.ECT

    F.PET/CT

    G.先对症治疗

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第2题(提示 X线平片显示右耻骨破坏,随后进行CT和MRI检查,如下图。)可能的诊断是( ) DDm2gt53MJ.png

    A.骨肉瘤

    B.软骨肉瘤

    C.尤文肉瘤

    D.软骨母细胞瘤

    E.骨结核

    F.骨母细胞瘤

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第3题为进一步确诊,需要做的检查是( )

    A.针吸活检

    B.穿刺活检

    C.切开活检

    D.切除活检

    E.术中冰冻,根据结果决定手术范围

    F.直接行肿瘤切除

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第4题(提示 患者行穿刺活检,术后病理为间叶性软骨肉瘤。全身骨扫描(ECT)示右髋臼及耻骨浓集,余骨阴性。胸部CT未见肺转移。)此患者的治疗计划是( )

    A.单纯手术切除肿瘤

    B.化疗

    C.放疗

    D.化疗-手术-化疗

    E.手术-化疗

    F.手术-放疗

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第5题关于术前计划,以下观点正确的是( )

    A.耻骨切除,髋臼肿瘤刮除

    B.耻骨切除,髋臼部分切除

    C.耻骨肿瘤刮除,髋臼肿瘤刮除

    D.恶性肿瘤,首选截肢

    E.恶性肿瘤,手术边界要求达到广泛切除

    F.切除后可以选择多种重建方式

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第6题关于术后治疗,正确的是( )

    A.术后辅助化疗

    B.术后辅助放疗

    C.不用辅助治疗

    D.术后定期复查局部情况,监测是否复发

    E.术后定期复查全身情况,监测是否转移

    F.指导功能锻炼

    参考答案:

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    答案解析:

    涉及考点

    肿瘤外科学(正高) 考试大纲

    章节练习

    骨与软组织肿瘤