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病历摘要 某女3岁家人在夜间见其右眼中央

来源:来源:焚题库 [2020-11-12] 【

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    共享题干题病历摘要: 某女,3岁,家人在夜间见其右眼中央有白色反光,似猫眼,小儿右眼视力不佳,家族中无此类病者。否认有外伤史,小儿系足月顺产,无吸氧史。

    不定项选择题第1题病儿最可能是哪种病症?

    A.视网膜母细胞瘤

    B.视网膜脱离

    C.晶体后纤维增生症

    D.眼内化脓性炎症

    E.渗出性视网膜病变

    F.先天性白内障

    G.角膜白斑

    H.视网膜襞裂症

    I.Coats病

    J.原始玻璃体残存增生

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第2题需要作些什么样检查?

    A.眼部散瞳检查提问2:需要作些什么样检查?

    B.眼部CT检查

    C.眼部B超检查

    D.眼底检查

    E.全身X线检查

    F.眼部X线检查

    G.眼部OCT检查

    H.眼底荧光血管造影检查

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第3题关于视网膜母细胞瘤,下列哪些说法不妥? 提示:病儿经眼部全面检查,初步诊断为“眼内肿瘤(视网膜母细胞瘤)”,另外一只眼未见异常

    A.它是一种起源于视网膜胚胎性核层细胞的恶性肿瘤

    B.患者以婴幼儿为多见

    C.多发生于5岁以下儿童

    D.偶见于成人

    E.男性多于女性

    F.单眼发病

    G.有一定遗传性

    H.是一种自愈性疾病

    I.与吸氧有关

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第4题本病临床上可分为几期?

    A.三期

    B.一期

    C.四期

    D.二期

    E.眼内期与眼外期

    F.眼内期与全身转移期

    G.早期与晚期

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第5题关于视网膜母细胞瘤,下列哪些做法不妥?

    A.眼内期以观察为主

    B.青光眼期可考虑降眼压

    C.眼外扩散期可采用眼球摘除

    D.全身转移期主要采用化疗

    E.一旦诊断为视网膜母细瘤应尽早手术摘除眼球

    F.视网膜母细胞瘤可用X线治疗

    G.视网膜母细胞瘤主要采用中药治疗

    H.肿瘤可用高热治疗

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第6题对于视网膜母细胞瘤,下列哪些检查较有效?

    A.眼底散瞳检查

    B.眼眶X线照片显示有钙斑

    C.眼部超声波检查探测出实质性肿块回波

    D.CT检查

    E.MRI检查

    F.血常规与生化检查

    G.尿中VMA与HVA升高

    H.房水及血中LDH的比值大于1.5时有诊断价值

    I.眼底荧光血管造影

    J.眼部OCT

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    答案解析:

    不定项选择题第7题本病主要与哪些疾病相鉴别?

    A.眼内炎

    B.Coats病

    C.白内障

    D.角膜白斑

    E.晶体后纤维增生症

    F.原始玻璃体残存增生

    G.青光眼晚期

    H.眼球萎缩

    I.先天性角膜营养不良

    J.角膜失代偿

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第8题关于本病的治疗,下列哪些说法是正确的?

    A.早期病例,肿瘤仍在眼内,尽早作眼球摘除

    B.早期病例以观察为主

    C.摘除眼球时视神经剪除愈长愈好

    D.眼外转移者应作眶内容剜除术

    E.凡作眶内容剜除者应于术后辅以X线与化疗

    F.眼内肿瘤小者,可采用中药治疗

    G.眼内较小肿瘤可采用光凝或冷冻治疗

    H.对于不宜手术者,可采用放射治疗

    I.任何时期的眼内肿瘤均可用手术治疗

    参考答案:

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    不定项选择题第9题关于本病的术后处理,下列哪些不正确? 提示:病儿在全麻下施行右眼球摘除术,术后随访半年无复发,并安上义眼。

    A.术后要定期随访

    B.术后不必定期随访

    C.术后随访三个月即可

    D.术后对侧眼也需要定期检查

    E.定期检查血常规

    F.术后眼部定期CT检查

    G.术后眼部定期放疗

    H.术后眼部定期B超检查

    I.术后作全家眼部检查

    J.术后全家作DNA分析

    参考答案:

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    不定项选择题第10题关于本病的预防,下列哪些说法不妥?

    A.患者曾有此病,婚后最好不要生育

    B.因本病而夭亡者,最好不要再生育第二胎

    C.本病是一种先天病,没有遗传性,可以生育多胎

    D.只要患儿双亲无病,可以生育二胎

    E.只要患儿双亲DNA无异常,即可生育二胎

    F.凡患有此病的双亲,只要想生都可以

    G.双亲患有此病,只要符合政策,可以早期生育

    H.双亲一方有此病者,完全不必担心此病发生

    I.双亲患病者,只要多生育则不会有问题

    参考答案:

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