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患者男,62岁,双下肢无力、右手麻木2年,行走困难半年

来源:焚题库 [2021-10-29] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者男,62岁,双下肢无力、右手麻木2年,行走困难半年。查体:耻骨联合以下皮肤针刺觉减退,双上肢感觉肌力正常,双下肢肌力减弱,以左侧为著,双膝腱反射活跃,双侧Hoffman征阴性,左侧Babinski征阳性。胸椎MRI示T9~T12 OPLL, T10~T12 OLF,压迫脊髓。CT示T9~T12节段连续型OPLL。颈椎MRI示C5/C6椎间盘右后突出,压迫右侧C6神经根及脊髓。

    不定项选择题第1题下列说法不正确的是

    A.右手麻木是由颈椎间盘突出压迫神经根所致

    B.颈脊髓受压可能是双下肢无力的一个因素,但不是主要因素

    C.患者无上肢的阳性体征,因此此次发病主要致病因素是胸椎管狭窄

    D.颈脊髓有压迫,即使不是此次发病的主要因素,也要行手术治疗

    E.患者的下肢症状为上运动神经元损害表现

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第2题手术治疗方法正确的是

    A.后路T8~L1椎管后壁切除术

    B.侧前方入路T9~T12椎体次全切除、OPLL切除减压术

    C.颈椎前路C5/C6椎间盘切除术

    D.一期颈椎前路C5/C6椎间盘切除术,后路T8~L1椎管后壁切除术

    E.一期后路T8~L1椎管后壁切除术、侧前方入路T9~T12椎体次全切除、OPLL切除减压术

    参考答案:A

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    答案解析:

    涉及考点

    骨外科(正高) 考试大纲

    强化练习

    脊柱外科

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