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患儿女,4岁,以发现双下肢不对称、

来源:焚题库 [2021-10-28] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患儿女,4岁,以发现双下肢不对称、走路摇摆1年入院,查体:患侧会阴部增宽,双侧股内侧皮肤皱纹增多、加深。Trendelenburg征阳性,“打气筒”征阳性。
     

    不定项选择题第1题最可能的诊断是()。
     

    A.先天性髋关节脱位

    B.先天性膝内翻

    C.先天性膝外翻

    D.先天性马蹄内翻足

    E.先天性髌骨脱位

    参考答案:A

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    答案解析:依据题目中的描述,双下肢不对称,会阴部增宽,双侧股内侧皮肤皱纹增多、加深,Trendelenburg征阳性,“打气筒”征阳性,符合典型的先天性髋关节脱位。

     

    不定项选择题第2题该患者还可能出现的阳性体征不包括()。
     

    A.会阴部增宽

    B.臀部后耸

    C.腰前突增大

    D.髋关节外展受限

    E.膝内翻

    参考答案:E

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    答案解析:先天性髋关节脱位双侧脱位者,站立时骨盆前倾,臀部后耸,腰部前凸特别明显,行走呈鸭行步态,不会出现膝内翻。

     

    不定项选择题第3题关于临床诊疗,以下不正确的是()。
     

    A.应拍摄包括髋关节的骨盆X线平片

    B.X线检查可确定脱位的性质和程度

    C.手法整复难以完成

    D.应进行手术治疗

    E.单侧髋关节脱位常见患侧肢体伸长

    参考答案:E

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    答案解析:先天性髋关节脱位以后脱位多见,单侧髋关节脱位常见患侧肢体短缩,本题答案选择E。

     

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