患者女，65岁，因“突发胸痛6 h”来诊。有肥胖症、糖尿病、高血压病史。

不定项选择题第1题该患者送往导管室之前，急诊医师还应给予的抗血小板药物及剂量为

A.氯吡格雷75 mg负荷量

B.氯吡格雷600 mg负荷量

C.追加氯吡格雷300 mg

D.追加阿司匹林300 mg

E.阿司匹林加双嘧达莫（潘生丁）联合治疗

F.应用普通肝素和血小板糖蛋白（GP）Ⅱb/Ⅲa受体拮抗药

参考答案：C

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答案解析：无

不定项选择题第2题对该患者LAD行PCI治疗成功。PCI术中、术后抗凝、抗血小板方案指南推荐

A.术中追加普通肝素60~100 U/kg常规抗凝

B.术后常规持续静脉滴注普通肝素

C.术后继续静脉注射依诺肝素0.3 mg/kg

D.术后可常规皮下应用依诺肝素3~5 d

E.术后阿司匹林100 mg/d，氯吡格雷75 mg/d，至少12个月

F.阿司匹林过敏者用华法林抗凝治疗替代

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第3题若该患者造影后选择择期冠状动脉旁路移植术，指南中未涉及的有

A.阿司匹林100 mg/d及氯吡格雷75 mg/d，等待手术

B.术前无须停用氯吡格雷和阿司匹林

C.术后6 h无出血倾向，只建议加用阿司匹林75~325 mg/d

D.术后6 h口服氯吡格雷300 mg，以后75 mg/d

E.建议术后阿司匹林加用氯吡格雷双抗治疗至少9~12个月

F.建议阿司匹林治疗基础上加用双嘧达莫

参考答案：

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答案解析：无

涉及考点

老年医学（正高）考试大纲

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