患者男，27岁。一年内发作性四肢乏力2次，发现血压升高半年就诊

不定项选择题第1题根据病史，不能排除以下哪些疾病( )

A.甲状腺功能亢进伴周期性低钾性麻痹

B.原发性醛固酮增多症

C.肾上腺嗜铬细胞瘤

D.Cushing综合征

E.Addison病

F.Liddle综合征

G.脑血管意外

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第2题(提示 追问病史，患者四肢乏力发作时伴胸前区不适，曾在外院行心电图检查，心电图如下。) 需立即做的首要检查为( )

A.心动超声图

B.血电解质

C.动脉血气分析

D.肝功能

E.肾功能

F.心肌酶谱

参考答案：B

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答案解析：无

不定项选择题第3题(提示 此时的血钾报告是2.5mmol／L，24小时尿钾40mmol／L。)结合患者病史，为进一步明确诊断，首选下列哪项检查( )

A.甲状腺功能

B.24小时尿皮质醇测定

C.尿系列蛋白

D.低血糖兴奋试验

E.肾素-血管紧张素-醛固酮测定

F.胰升糖素试验

参考答案：E

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答案解析：无

不定项选择题第4题(提示 患者检查结果显示血肾素0.1ng／(mlh)［参考范围0.05～0.79ng／(mlh)］。)下列药物均可影响肾素测定结果，除了( )

A.可乐定

B.螺内酯

C.哌唑嗪

D.利尿剂

E.ACEI／ARB类药物

F.钙拮抗剂

G.β受体阻滞剂

参考答案：C

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答案解析：无

不定项选择题第5题下列哪些动态试验可用来协助诊断( )

A.高钠试验

B.螺内酯试验

C.美替拉酮试验

D.卡托普利试验

E.呋塞米+立位试验

F.氟氢可的松抑制试验

G.盐水负荷试验

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第6题(提示 患者卧位血醛固酮461pg／ml(59.5～173.9pg／ml)，站立4小时后血醛固酮460pg／ml。影像学检查结果如下。) 考虑患者诊断为( )

A.特醛症

B.醛固酮瘤

C.肾素瘤

D.Liddle综合征

E.肾动脉狭窄

F.糖皮质激素可调节性醛固酮增多症

参考答案：B

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答案解析：无

涉及考点

内分泌学（正高）考试大纲

章节练习

肾上腺相关疾病