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女性,40岁。低热、腹胀、少尿、下肢浮肿2月就诊

来源:来源:焚题库 [2021-03-03] 【

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    共享题干题女性,40岁。低热、腹胀、少尿、下肢浮肿2月就诊。以往有乙型肝炎史,体检:巩膜无黄染,腹部膨隆,肝脾未满意扪及,有转移性浊音,下肢有轻度浮肿。化验:TB 21μmol/L,CB 7.2μmol/L,ALT50 U,白蛋白2.6 g/L,球蛋白3.5g/L,AFP 100 ng/ml。

    不定项选择题第1题下列哪项检查最有助于诊断

    A.MAO

    B.乙肝标志

    C.B超

    D.重复AFP

    E.诊断性腹腔穿刺

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第2题腹水检查呈淡红色,比重1.018,白细胞0.3×109/L(300个/mm3),红细胞3×109/L(3 000个/mm3),多核细胞0.22(22%).单核细胞0.78(78%),应考虑为

    A.肝硬化腹水

    B.肝硬化合并结核性腹膜炎

    C.腹膜间皮细胞瘤

    D.原发性肝癌

    E.门静脉血栓形成

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第3题为明确诊断下一步应做哪项检查

    A.腹水LDH

    B.腹水CEA

    C.腹腔镜检查

    D.腹水ADA

    E.GI

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第4题[假设信息]若经腹腔镜检查无异常发现,应考虑的诊断还有

    A.盆腔肿瘤

    B.肝静脉阻塞征

    C.缩窄性心包炎

    D.胰腺肿瘤

    E.小肠肿瘤

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第5题[假设信息]似若腹腔镜检查腹膜上见灰白色结节,腹水ADA>45 U,则宜考虑的治疗足

    A.手术治疗

    B.腹腔内注射抗癌药

    C.加强保肝治疗

    D.抗结核治疗

    E.免疫治疗

    参考答案:D

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