男性34岁饱餐后出现上腹部疼痛伴发热4小时

不定项选择题第1题患者为明确诊断，需完善的相关检查包括

A.血清淀粉酶

B.腹部B超

C.心电图

D.肝功能

E.腹部CT

F.腹部X线平片

G.尿常规

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不定项选择题第2题对于该患者可能的鉴别诊断包括

A.急性胰腺炎

B.急性阑尾炎

C.急性消化道穿孔

D.急性胆系炎症

E.泌尿系结石

F.心肌梗死

G.急性胃肠炎

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不定项选择题第3题完善检查后示血淀粉酶为1123(Somogyi)U；血常规：白细胞7.8×10⁹／L，中性粒细胞0.74，红细胞5.4×10¹²/L，血红蛋白152g/L;腹部B超未见胆系结石征象；腹部X线平片未见膈下游离气体，临床考虑急性胰腺炎，拟行CT检查，对急性胰腺炎CT分级描述正确的是

A.A级：正常胰腺

B.B级：弥漫性或局灶性胰腺肿大，伴有胰周改变

C.B级：弥漫性或局灶性胰腺肿大，不伴有胰周改变

D.C级：胰腺实质及周围炎症改变，胰周轻度渗出

E.D级：胰腺实质及周围炎症改变，胰周渗出明显，胰腺实质或胰周单个液体积聚

F.E级：胰腺或邻近区域有两处或两处以上的境界不清的积液或积气

G.A～D级常为轻型胰腺炎

H.D～E级常为重症急性胰腺炎

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不定项选择题第4题经综合治疗48小时后，患者出现呼吸困难、呼吸42/分钟，无尿和便血，腹胀加重，目前诊断应考虑

A.ARF

B.ARDS

C.MODS

D.应激性溃疡出血

E.急性重症胰腺炎

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不定项选择题第5题目前治疗措施应包括

A.血液净化治疗

B.呼吸支持

C.调控全身炎症反应

D.行足量全肠外营养

E.适当液体复苏

F.促进肠道功能恢复，防治肠源性内毒素血症

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